Vitamine B12 : Bienfaits, Propriétés, Effets Secondaires, Dangers ?

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VITAMINE B12 : Bienfaits, Propriétés, Effets secondaires, Dangers ?

Vitamine B 12 , la vitamine B12 ou la vitamine B-12 , aussi appelée cobalamine , est soluble dans l'eau de la vitamine avec un rôle clé dans le fonctionnement normal du cerveau et du système nerveux , ainsi que pour la formation de sang . Il est l'un des huit vitamines B . Il est normalement impliqué dans la métabolisme de chaque cellule du corps humain, affectant en particulier l'ADN de synthèse et de régulation, mais aussi des acides gras et de métabolisme de l'acide aminé le métabolisme. [ 1 ] Ni les champignons, les plantes, ni les animaux sont capables de produire de la vitamine B 12 . Seules les bactéries et les archées possèdent pas les enzymes nécessaires à sa synthèse, bien que de nombreux produits alimentaires sont une source naturelle de B 12 en raison de la symbiose bactérienne . La vitamine est le plus grand et le plus structurellement compliqué vitamine et peut être produit industriellement par fermentation que la synthèse bactérienne.

La vitamine B 12 est constitué d'une classe de composés chimiquement apparentés ( de vitamères ), qui ont tous une activité vitaminique. Il contient l'élément biochimique rare cobalt assis dans le centre de l'anneau plane tétra-pyrrole appelé un anneau Corrin. biosynthèse de la structure de base de la vitamine est accompli seulement par des bactéries (qui produisent généralement hydroxocobalamine ), mais la conversion entre les différentes formes de la vitamine qui peut être accompli dans le corps humain. Une forme semi-synthétique de la vitamine commun, la cyanocobalamine , ne se produit pas dans la nature, mais il est produit à partir de l'hydroxocobalamine bactérienne et ensuite utilisé dans de nombreux produits pharmaceutiques et des suppléments, et en tant qu'additif alimentaire, en raison de sa stabilité et de coût de production inférieur. Dans le corps, il est converti en formes physiologiques humaines méthylcobalamine et de la 5'-désoxyadénosylcobalamine , laissant derrière le cyanure , bien que la concentration minimale. Plus récemment, l'hydroxocobalamine, méthylcobalamine, et adénosylcobalamine peuvent être trouvés dans les produits pharmacologiques les plus chers et les compléments alimentaires. L'utilitaire supplémentaire de ces derniers est actuellement débattu.

Vitamine B 12 a été découvert à partir de sa relation avec la maladie de l'anémie pernicieuse , qui est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules pariétales de l'estomac responsable de la sécrétion du facteur intrinsèque sont détruits, les mêmes cellules responsables de la sécrétion acide dans l'estomac. Le facteur intrinsèque est crucial pour l'absorption normale de B 12 , de sorte qu'un manque de facteur intrinsèque, comme on le voit dans l'anémie pernicieuse , provoque une vitamine B 12 carence . Beaucoup d'autres types subtils de la vitamine B 12 et la carence de leurs effets biochimiques ont depuis été élucidé. [ 2 ]

Contenu [ masquer ]
1 Terminologie
2 utilisations médicales
2.1 Apport recommandé
2.2 sources controversées dans les algues
2.3 Irrégularité
3 Les effets indésirables
3.1 allergies
3.2 Interactions
4 Structure
5 Synthèse et production industrielle
6 Mécanisme d'action
6.1 fonction enzymatique
7 Absorption et distribution
8 Histoire
9 Sources
9.1 Foods
9.2 Suppléments
9.2.1 Les formes non-cyano que les suppléments
10 Voir aussi
11 Références
12 Liens externes
Terminologie
Les noms de la vitamine B 12 , vitamine B12, ou de la vitamine B-12, et l'autre nom cobalamine, se réfèrent généralement à toutes les formes de la vitamine. Certains médecins ont suggéré que son utilisation soit divisée en deux catégories.

Dans un sens large, B 12 se réfère à un groupe de cobalt contenant de l' vitamère composés connus comme cobalamines: il s'agit notamment de la cyanocobalamine (formé à partir d'un artefact en utilisant du charbon actif , qui contient toujours trace de cyanure , de purifier hydroxycobalamine), l'hydroxocobalamine (une autre forme médicinale, produites par des bactéries), et finalement, les deux d'origine naturelle cofacteur formes de B 12 dans le corps humain: 5'-désoxyadénosylcobalamine ( adénosylcobalamine -AdoB12), le co-facteur de méthylmalonyl coenzyme A mutase ( MUT ), et la méthylcobalamine (MeB 12 ), le cofacteur de l'enzyme synthase de méthionine , qui est responsable de la conversion de l'homocystéine pour la méthionine et de la 5-méthyltétrahydrofolate de tétrahydrofolate .
Le terme B 12 peut être correctement utilisé pour désigner la cyanocobalamine , le principal B 12 forme utilisée pour les aliments et les suppléments nutritionnels. Cela crée habituellement pas de problème, sauf peut-être dans de rares cas de lésions nerveuses de l'œil, où le corps est à peine en mesure d'utiliser ce formulaire en raison de niveaux élevés de cyanure dans le sang en raison de la fumée de cigarette; il faut donc cesser de fumer ou B 12 donnée sous une autre forme, pour les symptômes optique à Abate. [ citation nécessaire ] Cependant, tabac amblyopie est une maladie rare, et il est encore difficile de savoir si elle représente un particulier B 12 carence qui est résistant à un traitement avec de la cyanocobalamine.
Enfin, soi-disant pseudovitamin-B 12 se réfère à B 12 analogues-comme biologiquement inactif chez l'homme et encore trouvé d'être présent aux côtés de B 12 chez l'homme, [ 3 ] [ 4 ] de nombreuses sources alimentaires (y compris les animaux [ 5 ] ) et, éventuellement, les suppléments et les aliments enrichis. [ 6 ] [ 7 ] Dans la plupart des cyanobactéries, dont la spiruline , et certaines algues, comme Asakusa-nori séchée ( Porphyra tenera ), pseudovitamin-B 12 se trouve à prédominer. [ 8 ] [ 9 ]

Les utilisations médicales
La vitamine B 12 est utilisé pour traiter la vitamine B 12 carence , l'empoisonnement au cyanure , et un déficit héréditaire de la transcobalamine II . [ 10 ] Il est donné dans le cadre du test de Schilling pour détecter l'anémie pernicieuse . [ 10 ]

Pour cyanure empoisonnement, une grande quantité d'hydroxocobalamine peut être donné par voie intraveineuse et parfois en combinaison avec le thiosulfate de sodium . [ 11 ] Le mécanisme d'action est simple: la hydroxycobalamine hydroxyde ligand est déplacé par l'ion cyanure toxique, et le B inoffensif résultant 12 complexe est excrété dans l'urine . Dans le Etats-Unis , la Food and Drug Administration a approuvé (en 2006) l'utilisation de l'hydroxocobalamine pour le traitement aigu de l'empoisonnement au cyanure. [ 12 ]

Riche en vitamine B 12 niveau chez les personnes âgées peut protéger contre cerveau atrophie ou retrait associée à la maladie d'Alzheimer et la fonction cognitive. [ 13 ]

Administration à haute dose de vitamine B 12 a été en outre validé pour stimuler l'activité de TH1 suppresseurs T-cellules de l'organisme, qui a ensuite régule à la baisse la production sur-de l'anticorps IgE chez les personnes allergiques. [ 14 ]

Recommandation de consommation
L' apport nutritionnel de référence pour un adulte varie de 2 à 3 pg par jour (Etats-Unis), [ 15 ] et 1,5 pg par jour (Royaume-Uni). [ 16 ]

La vitamine B 12 est considéré comme sûr lorsqu'il est utilisé par voie orale dans des quantités qui ne dépassent pas l'apport nutritionnel recommandé (ANR). Il ya eu des études qui ont montré pas de conséquences néfastes des doses supérieures à la RDA. [ 17 ] Le RDA pour la vitamine B 12 dans enceintes des femmes est de 2,6 mg par jour et de 2,8 mg pendant l'allaitement périodes. [ 18 ] Il ya des informations fiables insuffisante disponible sur le la sécurité de la consommation de grandes quantités de vitamine B 12 pendant la grossesse. [ citation nécessaire ]

L' Institute of Medicine indique qu'en raison de 10 à 30% des personnes âgées peut être incapable d'absorber naturellement de la vitamine B 12 dans les aliments, il est conseillé pour ceux de 51 ans et plus pour consommer B 12 aliments ou B enrichis 12 suppléments pour répondre l'apport recommandé. [ 19 ]

Sources controversées dans les algues
Le Royaume-Uni Vegan Society , le Groupe Végétarienne ressources, et le Comité de médecins pour une médecine responsable , entre autres, recommandent que les végétaliens mangent soit constamment B 12 -aliments enrichis ou de prendre un B quotidienne ou hebdomadaire 12 supplément pour répondre à l'apport recommandé. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

Il est important pour les végétaliens, dont la nourriture fournit quelques sources de B 12 , et toute autre personne souhaitant obtenir B 12 à partir de sources alimentaires autres que les animaux, de consommer des aliments qui contiennent peu ou pas de pseudovitamin-B 12 et sont riches en B biologiquement actif 12 . Cependant, il n'y a pas eu d'essais humains importants d'une taille suffisante pour démontrer l'activité enzymatique de la B 12 à partir de sources non bactériennes, telles que Chlorella et comestible algues de mer (algues, tels que cuves), bien que chimiquement certaines de ces sources ont été signalés pour contenir B 12 qui semble chimiquement identique à la vitamine active. [ 23 ] [ 24 ] Cependant, parmi ces sources, que des produits frais algues de mer tels que Susabi-nori ( Porphyra yezoensis ) [ 25 ] [ 26 ] ont été rapportés à démontrer la vitamine B 12 activité B 12 rats déficients. Ce doit encore être démontrée pour Chlorella , et aucune étude chez les rats de toute algues B 12 la source doit encore être confirmé par une deuxième étude indépendante. La possibilité de formes actives d'algues provenant de B 12 reste actuellement un sujet de recherche très actif, sans résultats qui n'ont pas encore atteint un consensus dans la communauté nutritionnel.

Carence
Article principal: carence en vitamine B12
La vitamine B 12 carence peut causer des dommages graves et irréversibles, en particulier pour le cerveau et le système nerveux. Au niveau légèrement inférieur à la normale, une gamme de symptômes tels que la fatigue , la dépression et une mauvaise mémoire peut être vécue. [ 2 ]

La vitamine B 12 carence peut aussi causer des symptômes de manie et la psychose . [ 27 ] [ 28 ]

Syndrome Imerslund-Gräsbeck est une maladie rare où il ya malabsorption sélective de cobalamine avec protéinurie due à un défaut de récepteur iléal.

Les effets indésirables
La vitamine B 12 a une toxicité extrêmement faible, et même en prenant des doses énormes ne semble pas être nocif pour les personnes en bonne santé. [ 29 ] [ pas dans la citation donnée ] [ 30 ] [ pas dans la citation donnée ]
Hématologique:
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Périphérique thrombose vasculaire a été rapporté. Le traitement de la vitamine B 12 carence peut démasquer la polycythémie vraie , qui est caractérisée par une augmentation du volume sanguin et le nombre de globules rouges. La correction de l'anémie mégaloblastique avec de la vitamine B 12 peut entraîner fatale hypokaliémie et la goutte chez les individus sensibles, et il peut masquer une carence en folate en l'anémie mégaloblastique.
De Leber la maladie : la vitamine B 12 sous la forme de cyanocobalamine est contre-indiqué au début de la maladie de Leber , qui est héréditaire du nerf optique atrophie . Cyanocobalamin peut causer sévère et rapide atrophie optique, mais d'autres formes de la vitamine B 12 sont disponibles. Cependant, les sources de cette déclaration ne sont pas claires, alors qu'un point de vue opposé [ 31 ] conclut: «Le tableau clinique de neuropathie optique associé à la vitamine B 12 carence montre similitude à celle de la maladie de Leber . neuropathie optique deux impliquent les fibres nerveuses de la faisceau papillomaculaire. Les présents rapports de cas suggèrent que la neuropathie optique chez les patients porteurs d'une mutation LHON ADNmt primaire peut être précipité par la vitamine B 12 déficience. Par conséquent, les transporteurs connus devraient prendre soin d'avoir un apport suffisant de vitamine B 12 et les syndromes de malabsorption comme ceux se produisant dans l'anémie pernicieuse familiale ou après la chirurgie gastrique doit être exclu ".
Allergies
La vitamine B 12 suppléments en théorie devraient être évitées chez les personnes sensibles ou allergiques à la cobalamine, cobalt, ou d'autres ingrédients du produit. Toutefois, l'allergie direct à une vitamine ou est extrêmement rare, et s'il est déclaré, d'autres causes doivent être recherchées.

Interactions
L'alcool ( éthanol ): consommation excessive d'alcool durant plus de deux semaines peut diminuer la vitamine B 12 absorption par le tractus gastro-intestinal. [ citation nécessaire ]
Aminosalicylique (acide para-aminosalicylique, PAS, Paser): acide Aminosalicylic peut réduire orale de vitamine B 12 absorption, peut-être par autant que 55%, dans le cadre d'un syndrome de malabsorption générale. Changements mégaloblastique, et des cas isolés d'anémie symptomatique ont eu lieu, généralement après des doses de 8 à 12 g / jour pendant plusieurs mois. La vitamine B 12 niveaux doivent être surveillés chez les personnes prenant de l'acide aminosalicylique pour plus d'un mois.
Antibiotiques : Une charge bactérienne accrue peuvent lier des quantités importantes de vitamine B 12 dans l'intestin, ce qui empêche son absorption. Chez les personnes atteintes prolifération bactérienne de l'intestin grêle, des antibiotiques comme le métronidazole (Flagyl) peuvent réellement améliorer la vitamine B 12 statut. Les effets de la plupart des antibiotiques sur les gastro-intestinaux bactéries sont peu susceptibles d'avoir des effets cliniquement significatifs sur la vitamine B 12 niveaux.
La contraception hormonale : Les données concernant les effets des contraceptifs oraux sur la vitamine B 12 niveaux sériques sont contradictoires. Certaines études ont montré des taux sériques réduites dans utilisatrices de contraceptifs oraux, mais d'autres n'ont trouvé aucun effet, malgré l'utilisation de contraceptifs oraux pendant 6 mois. Lorsque l'utilisation de la contraception orale est arrêtée, la normalisation de la vitamine B 12 niveaux se produit habituellement. Vitamine B inférieurs de 12 niveaux sériques observés avec les contraceptifs oraux sont probablement pas cliniquement significative.
Chloramphénicol (chloromycetine): rapports de cas limitées suggèrent que le chloramphénicol peut retarder ou d'interrompre la réticulocytes réponse à un supplément de vitamine B 12 . chez certains patients numérations globulaires devraient être surveillés de près si cette association ne peut être évitée.
irradiation de Cobalt : Le cobalt irradiation de l' intestin grêle peut diminuer gastro-intestinal (GI), l'absorption de la vitamine B 12 .
Colchicine : colchicine à des doses de 1,9 à ​​3,9 mg / jour peut perturber la fonction normale de la muqueuse intestinale, ce qui conduit à une malabsorption de plusieurs nutriments , y compris la vitamine B 12 . Des doses plus faibles ne semblent pas avoir un effet significatif sur la vitamine B 12 absorption après 3 ans de traitement par la colchicine. L'importance de cette interaction n'est pas claire. La vitamine B 12 niveaux doivent être surveillés chez les personnes prenant de fortes doses de colchicine pendant des périodes prolongées.
Colestipol (Colestid), la cholestyramine (Questran): Ces résines utilisées pour la séquestration des acides biliaires pour diminuer le taux de cholestérol , peut réduire gastro-intestinal (GI) l'absorption de la vitamine B 12 . Il est peu probable cette interaction diminuent les réserves de l'organisme de la vitamine B 12 , sauf si il ya d'autres facteurs qui contribuent à une carence. Dans un groupe d'enfants traités par la cholestyramine pour jusqu'à 2,5 ans, il n'y avait pas de changement dans le sérum de vitamine B 12 niveaux. Suppléments de routine ne sont pas nécessaires.
H 2 antagonistes des récepteurs- : comprennent la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), et la ranitidine (Zantac). Moindre sécrétion de l'acide gastrique et la pepsine produit par H 2 -bloquants peut réduire l'absorption de la protéine (alimentaire) de la vitamine B 12 , mais pas de suppléments de vitamine B 12 . L'acide gastrique est nécessaire pour libérer la vitamine B 12 de protéine pour l'absorption. Cliniquement significative de la vitamine B 12 et la carence anémie mégaloblastique est peu probable, à moins que H 2 bloquants est prolongé (2 ans ou plus), ou l'alimentation de la personne est pauvre. Il est également plus probable si la personne est rendue achlorhydriques (avec absence totale de sécrétion d'acide gastrique), qui se produit plus fréquemment avec des inhibiteurs de la pompe à protons que H 2 -bloquants. La vitamine B 12 niveaux doivent être surveillés chez les personnes prenant des doses élevées de H 2 -bloquants pendant des périodes prolongées.
La metformine (Glucophage): La metformine peut réduire l'acide folique et de la vitamine B sérum 12 niveaux. L'utilisation à long terme de la metformine augmente considérablement le risque de B 12 déficit et (chez les patients qui deviennent déficients) hyperhomocystéinémie , qui est «un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire, en particulier chez les personnes atteintes de type 2 diabète . " [ 32 ] Il ya rapports aussi rares anémie mégaloblastique chez les personnes qui ont pris la metformine pendant cinq ans ou plus. Réductions des taux sériques de vitamine B 12 se produisent dans jusqu'à 30% des personnes prenant de la metformine chronique. [ 33 ] [ 34 ] Cependant, la carence cliniquement significative n'est pas susceptible de se développer si l'apport alimentaire de vitamine B 12 est suffisant. Une carence peut être corrigée avec de la vitamine B 12 suppléments même si la metformine est poursuivi. La malabsorption induite metformine de la vitamine B 12 est réversible par la supplémentation en calcium par voie orale. [ 35 ] La signification clinique générale de la metformine sur B 12 niveaux est encore inconnu. [ 36 ]
Néomycine : Absorption de la vitamine B 12 peut être réduite par la néomycine, mais l'utilisation prolongée de fortes doses sont nécessaires pour induire une anémie pernicieuse. Les suppléments ne sont pas habituellement nécessaires avec des doses normales.
Nicotine : La nicotine peut réduire sérique de vitamine B 12 niveaux. Les besoins en vitamine B 12 chez les fumeurs supplémentation n'a pas été suffisamment étudiée.
Le protoxyde d'azote : oxyde nitreux inactive la forme de cobalamine de la vitamine B 12 par oxydation. Les symptômes de la vitamine B 12 déficience, y compris la neuropathie sensorielle , myélopathie , et bovine , peuvent se produire dans les jours ou semaines d'exposition à l'oxyde nitreux l'anesthésie chez les personnes atteintes subclinique en vitamine B 12 carence. Les symptômes sont traités avec des doses élevées de vitamine B 12 , mais la reprise peut être lente et incomplète. Les personnes atteintes de la normale de la vitamine B 12 niveaux ont suffisamment de vitamine B 12 magasins pour faire les effets de l'oxyde nitreux insignifiante, à moins que l'exposition répété et prolongé (comme l'utilisation récréative). La vitamine B 12 niveaux doivent être vérifiés chez les personnes présentant des facteurs de risque pour la vitamine B 12 carence avant d'utiliser l'anesthésie d'oxyde nitreux. Chronique de protoxyde d'azote B 12 empoisonnement (généralement de l'utilisation de l'oxyde nitreux comme une drogue récréative), cependant, peut entraîner des B 12 déficience fonctionnelle même avec des niveaux sanguins mesurés normales de B 12 . [ 37 ]
La phénytoïne (Dilantin), le phénobarbital , primidone (Mysoline): Ces anticonvulsivants ont été associés à une diminution de la vitamine B 12 absorption et réduit le sérum et fluidlevels céphalo-rachidien chez certains patients. Ceci peut contribuer à l'anémie mégaloblastique, principalement causée par une carence en folate, associée à ces médicaments. Il est également suggéré que la vitamine B réduit de 12 niveaux peuvent contribuer à des effets secondaires neuropsychiatriques de ces médicaments. Les patients devraient être encouragés à maintenir alimentaire en vitamine B adéquat 12 admission. L'acide folique et de la vitamine B 12 état ​​doit être vérifié si les symptômes de l'anémie se développent.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP): Les IPP comprennent l'oméprazole (Prilosec, Losec), le lansoprazole (Prevacid), rabéprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix, Pantoloc), et l'ésoméprazole (Nexium). La sécrétion réduite d'acide gastrique et la pepsine produit par IPP peut réduire l'absorption de la protéine (alimentaire) de la vitamine B 12 , mais pas la vitamine supplémentaire B 12 . L'acide gastrique est nécessaire pour libérer la vitamine B 12 de protéine pour l'absorption. Réduction des vitamines B 12 niveaux peuvent être plus fréquents avec les IPP qu'avec H2-bloquants, parce qu'ils sont plus susceptibles de produire achlorhydrie (absence complète de la sécrétion d'acide gastrique). Cependant, cliniquement significative de la vitamine B 12 carence est peu probable, à moins que la thérapie par IPP est prolongé (2 ans ou plus) ou l'apport alimentaire en vitamine est faible. La vitamine B 12 niveaux doivent être surveillés chez les personnes prenant des doses élevées d'IPP pendant des périodes prolongées.
Zidovudine (AZT, Combivir, Retrovir): réduction des taux sériques de vitamine B 12 niveaux peuvent se produire lorsque le traitement par la zidovudine est démarré. Cela ajoute à d'autres facteurs qui causent peu de vitamine B 12 niveaux chez les personnes atteintes du VIH , et pourrait contribuer à la toxicité hématologique associée à la zidovudine. Toutefois, les données suggèrent vitamine B 12 suppléments ne sont pas utiles pour les personnes prenant de la zidovudine. [ citation nécessaire ]
L'acide folique : l'acide folique, en particulier à fortes doses, peut masquer la vitamine B 12 carence en corrigeant complètement anomalies hématologiques. En vitamine B 12 carence, l'acide folique peut produire une résolution complète de la caractéristique de l'anémie mégaloblastique , tout en permettant à des dommages neurologiques potentiellement irréversibles (de la poursuite de l'inactivité de méthylmalonyl mutase ) pour progresser. Ainsi, la vitamine B 12 statut doit être déterminé avant l'acide folique est administré en monothérapie. [ 38 ]
Potassium : les suppléments de potassium peuvent réduire l'absorption de la vitamine B 12 chez certaines personnes. Cet effet a été rapporté par le chlorure de potassium et, dans une moindre mesure, avec du citrate de potassium. Potassium peut contribuer à la vitamine B 12 déficience chez certaines personnes présentant d'autres facteurs de risque, mais les suppléments de routine ne sont pas nécessaires. [ 39 ]
Structure
B 12 est le plus complexe chimique de toutes les vitamines. La structure de B 12 est basée sur une corrine anneau, qui est similaire à la porphyrine bague trouvée dans l'hème , la chlorophylle , et cytochrome . L'ion métallique central est le cobalt . Quatre des six sites de coordination sont fournies par le noyau corrine et un cinquième par un groupe diméthylbenzimidazole. Le sixième site de coordination, le centre de réactivité, est variable, étant un cyano groupe (-CN), un groupe hydroxyle un groupe (-OH), un groupe méthyle groupe (-CH 3 ) ou un 5'-désoxy adénosyl groupe (ici la C5 'atome du désoxyribose forme la liaison covalente avec Co), respectivement, pour donner les quatre chambres 12 formes indiquées ci-dessous. Historiquement, la liaison covalente de C-Co est un des premiers exemples de liaisons carbone-métal à découvrir en biologie. Les hydrogénases et, par nécessité, les enzymes associés à l'utilisation de cobalt, impliquent des liaisons métal-carbone. [ 40 ]

La vitamine B 12 est un nom générique de descripteur faisant référence à une collection de cobalt et de corrine anneau molécules qui sont définis par leur fonction de vitamine particulière dans le corps. Toutes les molécules de cobalt-corrine substrat à partir duquel B 12 est faite, doit être synthétisés par des bactéries. Cependant, après cette synthèse est complète, sauf dans de rares cas, le corps humain a la capacité de convertir toute forme de B 12 en une forme active, par le biais de la suppression par voie enzymatique certains groupes chimiques prothèses de l'atome de cobalt, et de les remplacer par d'autres .

Les diverses formes ( vitamères B) de 12 cristaux de couleur sont toutes profondément rouges et des solutions aqueuses, en raison de la couleur du complexe de cobalt-corrine.

Cyanocobalamine est un tel " vitamère "dans ce complexe B , car il peut être transformé par métabolisme dans le corps à une forme co-enzyme active. Cependant, la forme de cyanocobalamine de B 12 ne se produit pas dans la nature normalement, mais est un sous-produit du fait que d'autres formes de B 12 sont des liants avides du cyanure (-CN), qu'ils ramassent dans le processus de charbon activé purification de l' vitamine suivant sa prise par des bactéries dans le processus commercial. Depuis la forme de cyanocobalamine de B 12 est facile à cristalliser et n'est pas sensible à oxydation à l'air, il est généralement utilisé comme une forme de B 12 pour les additifs alimentaires et dans de nombreux multivitamines ordinaires. Cependant, cette forme n'est pas parfaitement synonyme de B 12 , dans la mesure où un certain nombre de substances ( vitamères ) avoir B 12 l'activité de la vitamine et peuvent être correctement étiquetés vitamine B 12 , et cyanocobalamine est mais l'un d'eux. (Ainsi, tous cyanocobalamine est la vitamine B 12 , mais pas tous de la vitamine B 12 est cyanocobalamine). [ 41 ] pure cyanocobalamine possède la couleur rose foncé associé à la plupart cobalt octaédrique (II) de complexes et les cristaux sont bien formés et facile à cultiver à taille millimétrique.

Hydroxocobalamine est une autre forme de B 12 couramment rencontré en pharmacologie, mais qui n'est pas normalement présent dans le corps humain. Hydroxocobalamine est parfois notée B 12a . Cette forme de B 12 est la forme produite par des bactéries, et c'est ce que l'on transforme en cyanocobalmin dans l'étape de filtration à charbon actif commercial de production. Hydroxocobalamine a une affinité avide de cyanure ion et a été utilisé comme un antidote à l'empoisonnement au cyanure. Il est généralement fourni dans une solution d'eau pour injection. Hydroxocobalamine est pensé pour être transformés en formes enzymatiques actifs de B 12 plus facilement que la cyanocobalamine, et comme il est un peu plus cher que la cyanocobalamine, et a de plus longs temps de rétention dans le corps, a été utilisé pour la vitamine remplacement dans les situations où la réassurance des ajoutées activité est souhaitée. L'administration intramusculaire d'hydroxocobalamine est également le traitement privilégié pour pédiatriques patients atteints de cobalamine intrinsèques maladies métaboliques , de la vitamine B 12 des patients déficients avec amblyopie de tabac (qui est pensé pour avoir peut-être un élément de l'empoisonnement au cyanure de cyanure dans la fumée de cigarette); et pour le traitement de patients atteints d'anémie pernicieuse qui ont une neuropathie optique.

Adénosylcobalamine (ADOB 12 ) et methylcobalamin (MeB 12 ) sont les deux formes de cofacteur enzymatique actifs de B 12 qui se produisent naturellement dans le corps. La plupart des réserves du corps sont stockés comme ADOB 12 dans le foie. Ceux-ci sont convertis à la forme de la méthylcobalamine autre selon les besoins.

Synthèse et la production industrielle
Ni les plantes ni les animaux sont capables de construire indépendamment de la vitamine B 12 . [ 42 ] Seuls les bactéries et les archées [ 43 ] possèdent pas les enzymes nécessaires à sa biosynthèse. La synthèse totale de la B 12 a été rapporté par Robert Burns Woodward [ 44 ] et Albert Eschenmoser en 1972, [ 45 ] [ 46 ] et reste l'un des exploits les classiques de la synthèse organique. Espèces des suivants genres sont connus pour synthétiser

La production industrielle de B 12 est par fermentation de micro-organismes sélectionnés. [ 47 ] Streptomyces griseus , une bactérie que l'on croyait être une levure, était la source commerciale de la vitamine B 12 pendant de nombreuses années. [ 48 ] [ 49 ] Les espèces Pseudomonas denitrificans et shermanii Propionibacterium sont plus communément utilisés aujourd'hui. [ 50 ] Ceux-ci sont souvent cultivées dans des conditions particulières pour améliorer le rendement, et au moins une entreprise, Rhône-Poulenc de France , qui a fusionné dans Sanofi-Aventis , utilisé génétiquement versions d'un ou deux conçus de ces espèces. Depuis un certain nombre d'espèces de Propionibacterium produire aucun exotoxines ou endotoxines et sont g énéralement r egarded un s s (ont été accordées afe GRAS statut) par la Food and Drug Administration des États-Unis, ils sont actuellement les organismes de fermentation bactérienne FDA préférés pour la vitamine B 12 production. [ 51 ]

La production mondiale totale de vitamine B 12 , par quatre sociétés (le français Sanofi-Aventis et trois entreprises chinoises) aurait été de 35 tonnes en 2008. [ 52 ]

Voir cyanocobalamine pour la discussion de la préparation chimique de cobalt réduit, des analogues de vitamines et de préparation de formes physiologiques de la vitamine tels que adénosylcobalamine et la méthylcobalamine .

Mécanisme d'action

Métabolisme de l'acide folique. Le rôle de la vitamine B 12 est vu en bas à gauche.
La coenzyme B 12 liaison C-Co réactif de l 'participe à trois grands types de réactions catalysées par des enzymes. [ 53 ] [ 54 ]

Isomérases
Réarrangements dans lequel un atome d'hydrogène est directement transférée entre deux atomes adjacents avec échange concomitante du second substituant, X, qui peut être un atome de carbone avec des substituants, un atome d'oxygène d'un alcool, ou une amine. Ceux-ci utilisent la ADOB 12 forme (adénosylcobalamine) de la vitamine.
Méthyltransférases
Méthyle (-CH 3 ) les transferts de groupe entre deux molécules. Ceux-ci utilisent MeB 12 (méthylcobalamine) forme de la vitamine.
Déshalogénases
Les réactions dans lesquelles un atome d'halogène est prélevé à une molécule organique. Les enzymes de cette classe n'ont pas été identifiés chez l'homme.
Chez l'homme, deux grandes coenzyme B 12 familles d'enzymes dépendantes correspondant aux deux premiers types de réaction sont connus. Celles-ci sont caractérisées par les deux enzymes suivantes:

MUT est une isomérase qui utilise le ADOB 12 forme et le type de réaction pour catalyser une transposition d'un squelette de carbone (le groupe X est-COSCoA). La réaction de MUT convertit MMl-CoA à Su-CoA , une étape importante dans l'extraction d'énergie à partir des protéines et des graisses (pour plus de voir le mécanisme de la réaction de MUT ) . Cette fonctionnalité est perdue en vitamine B 12 carence , et peut être mesurée cliniquement comme une augmentation de l'acide méthylmalonique (MMA) de niveau inférieur. Malheureusement, une MMA élevée, quoique sensible à B 12 carence, est probablement trop sensible, et n'ont pas tous ceux qui ont fait ce B 12 carence. Par exemple, le MMA est élevée dans 90 à 98% des patients avec B 12 carence; Toutefois 20-25% des patients âgés de plus de 70 ont des niveaux élevés de MMA, encore 25-33% d'entre eux n'ont pas B 12 carence. Pour cette raison, l'évaluation des niveaux de MMA n'est pas systématiquement recommandée chez les personnes âgées. Il n'existe aucun test "étalon-or" B 12 de carence car en tant que B 12 carence se produit, les valeurs sériques peuvent être maintenues en tissu B 12 magasins sont épuisées. Par conséquent, le sérum B 12 valeurs supérieures au point de carence coupure n'indiquent pas nécessairement adéquate B 12 statut [ 19 ] La fonction MUT est nécessaire pour le bon myéline synthèse (voir mécanisme ci-dessous) et n'est pas affectée par la supplémentation en acide folique.
MTR , aussi connu comme la méthionine synthase, est une enzyme méthyltransférase, qui utilise le MeB 12 et la réaction de type 2 pour transférer un groupe méthyle de 5 méthyltétrahydrofolate de l'homocystéine , générant ainsi tétrahydrofolate (THF) et la méthionine (pour plus de voir le mécanisme de la réaction de MTR ) . [ 55 ] Cette fonctionnalité est perdue en vitamine B 12 carence , résultant en une augmentation de l'homocystéine et le niveau de piégeage de l'acide folique comme le 5-méthyl-tétrahydrofolate, à partir de laquelle le THF (la forme active de l'acide folique) ne peut pas être récupéré. THF joue un rôle important dans la synthèse de l'ADN afin de réduire la disponibilité des résultats de THF dans la production inefficace des cellules avec rotation rapide, en particulier des globules rouges et des cellules de paroi aussi intestinales qui sont responsables de l'absorption. THF peut être régénérée par l'intermédiaire de MTR ou peut être obtenu de folate frais dans l'alimentation. Ainsi, tous les effets de synthèse d'ADN de carence en vitamine B12, y compris l' anémie mégaloblastique de l'anémie pernicieuse , résoudre si folate alimentaire est suffisante. [ 38 ] Ainsi, la «fonction» la plus connue de B 12 (ce qui est impliqué dans la synthèse de l'ADN, la division cellulaire, et l'anémie) est en fait une fonction facultative qui est médiée par B 12 -conservation d'une forme active de l'acide folique qui est nécessaire pour une production efficace de l'ADN. [ 56 ] D'autres enzymes méthyltransférase cobalamine nécessitant sont également connus dans des bactéries, telles comme moi-H4-MPT, coenzyme M méthyl transférase .
Fonction enzymatique
Si l'acide folique est présent en quantité, puis des deux absolument vitamine B 12 réactions enzyme-famille-dépendants chez les humains, les MUT réactions de la famille présentent des effets secondaires les plus directs et les plus caractéristiques, en mettant l'accent sur ​​le système nerveux (voir ci-dessous). C'est parce que les réactions MTR (type méthyltransférase) sont impliqués dans la régénération de l'acide folique, et sont donc moins évident lorsque l'acide folique est en bon approvisionnement.

Depuis la fin des années 1990, l'acide folique a commencé à être ajouté à enrichir la farine dans de nombreux pays, de sorte que la carence en folates est maintenant plus rare. Dans le même temps, puisque les tests synthétiques sensibles ADN pour l'anémie et érythrocytaire taille sont fait régulièrement dans les cliniques de test médical, même simples (de sorte que ces effets biochimiques folate médiation sont plus souvent directement détectées), les MTR effets dépendant de B 12 carence sont de plus en apparente pas que l'anémie en raison de problèmes d'ADN synthétique (comme ils l'étaient de façon classique), mais maintenant principalement une élévation simple et moins évident d'homocystéine dans le sang et l'urine ( homocystéinurie ). Cette condition peut entraîner des dommages à long terme pour les artères et dans la coagulation (accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque), mais cet effet est difficile à séparer des autres processus communs associés à l'athérosclérose et le vieillissement.

La détérioration de la myéline spécifique résultant de B 12 carence, même en présence d'acide folique et de la méthionine suffisante, est un problème de la carence en vitamine et plus particulièrement clairement. Il a été relié à B 12 plus directement par des réactions liées à la MUT, ce qui est absolument nécessaire pour convertir méthylmalonyl coenzyme A en succinyl coenzyme A. La défaillance de cette seconde réaction se produise des résultats des niveaux élevés de MMA, un déstabilisateur de la myéline. Excessive MMA empêcher la synthèse des acides gras normal, ou il sera incorporé dans l'acide gras lui-même plutôt que l'acide malonique normale. Si cet acide gras anormale est incorporé dans la suite de la myéline, la myéline résultant sera trop fragile, et la démyélinisation se produit. Bien que le mécanisme (s) précis ne sont pas connus avec certitude, le résultat est dégénérescence subaiguë combinée du système nerveux central et la moelle épinière. [ 57 ] Quelle que soit la cause, il est connu que B 12 carence entraîne des neuropathies , même si l'acide folique est présent dans le bon approvisionnement, et donc l'anémie n'est pas présent.

La vitamine B 12 -dépendants MTR réactions peuvent aussi avoir des effets neurologiques, par un mécanisme indirect. Methionine suffisant (qui, comme l'acide folique, doit par ailleurs être obtenue dans l'alimentation, si elle n'est pas régénérée à partir de l'homocystéine par une B 12 réaction dépendante) est nécessaire pour rendre la S-adénosyl-méthionine (SAMe), qui à son tour est nécessaire pour la méthylation la gaine de myéline des phospholipides. Bien que la production de SAMe n'est pas B 12 à charge, l'aide en matière de recyclage pour la fourniture d'un substrat adéquat pour elle (la méthionine, un acide aminé essentiel) est assisté par B 12 . En outre, la SAMe est impliquée dans la fabrication de certains neurotransmetteurs , les catecholamines et dans le métabolisme du cerveau. Ces neurotransmetteurs sont importants pour maintenir l'humeur, ce qui pourrait expliquer pourquoi la dépression est associée à B 12 carence. La méthylation des phospholipides de la gaine de myéline peut aussi dépendre de folate adéquate, qui à son tour dépend de la MTR recyclage, à moins ingérée en des quantités relativement élevées.

Absorption et distribution
Méthyl-B12 est absorbée par un mécanisme intestinal en utilisant le facteur intrinsèque et par un processus de diffusion dans lequel environ 1% de la dose orale est absorbée. [ 58 ] La physiologie humaine de la vitamine B 12 est complexe, et est donc sujette à incidents menant à vitamine B 12 carence . Protéine liée à la vitamine B 12 . doit être libéré à partir des protéines par l'action de protéases digestives à la fois dans l'estomac et l'intestin grêle [ 59 ] L'acide gastrique libère la vitamine partir de particules d'aliments; donc antiacide et médicaments acides bloquant (en particulier les inhibiteurs de la pompe à protons ) peuvent inhiber l'absorption de B 12 . En outre, certaines personnes âgées produisent moins d'acide de l'estomac à mesure qu'ils vieillissent augmentant ainsi la probabilité de B 12 lacunes. [ 60 ]

B 12 pris dans une faible solubilité, non à croquer forme de supplément pilule peut contourner la bouche et de l'estomac et pas mélanger avec des acides gastriques, mais ceux-ci ne sont pas nécessaires pour l'absorption de B libre 12 qui n'est pas lié à la protéine.

R-protéines (telles que haptocorrins et cobalaphilin B) sont des 12 protéines qui sont produites dans les glandes salivaires de liaison. Ils doivent attendre jusqu'à ce que B 12 a été libéré de protéines dans les aliments par la pepsine dans l'estomac. B 12 se lie aux protéines recombinantes afin d'éviter la dégradation de celui-ci dans l'environnement acide de l'estomac. [ 61 ]

Ce modèle de sécrétion d'une protéine de liaison sécrétée lors d'une étape précédente digestif est répété une fois de plus avant l'absorption. La prochaine protéine de liaison est un facteur intrinsèque (IF), une protéine synthétisée par gastriques cellules pariétales qui est sécrétée en réponse à l'histamine , la gastrine et la pentagastrine , ainsi que la présence d'aliments. Dans le duodénum , les protéases digèrent les protéines R et libèrent B 12 , qui se lie ensuite à IF, pour former un complexe (IF / B 12 ). B 12 doit être jointe au SI pour qu'elle soit absorbée, comme les récepteurs sur les entérocytes dans le terminal iléon de l' intestin grêle ne reconnaissent la B 12 complexe SI; en outre, le facteur intrinsèque de la vitamine protège du catabolisme par les bactéries intestinales.

L'absorption des aliments en vitamine B 12 nécessite donc une intact et fonctionne estomac , du pancréas exocrine , facteur intrinsèque, et l'intestin grêle. Problèmes liés à l'une quelconque de ces organes font un vitamine B 12 carence possible. Les personnes qui n'ont pas de facteur intrinsèque ont une capacité réduite d'absorber B 12 . Dans l'anémie pernicieuse , il ya un manque de SI en raison de autoimmune gastrite atrophique , dans laquelle les anticorps forment contre les cellules pariétales. Les anticorps peuvent alternativement former contre et se lier à SI, inhibant de l'exécution de son B 12 fonction de protection. En raison de la complexité de B 12 absorption, les patients gériatriques, dont beaucoup sont hypoacidic en raison de la fonction des cellules pariétales réduite, ont un risque accru de B 12 carence. [ 62 ] Il en résulte une élimination de 80 à 100% des doses orales dans les fèces contre 30-60% l'excrétion dans les fèces que chez les individus avec adéquate SI. [ 62 ]

Une fois que le SI / B 12 complexe est reconnu par spécialisées récepteurs de l'iléon , il est transporté dans la circulation portale . La vitamine est ensuite transférée à la transcobalamine II (TC-II / B 12 ), qui sert de transporteur de plasma. Tares héréditaires dans la production des transcobalamines et leurs récepteurs peuvent produire des déficiences fonctionnelles en B 12 et infantile anémie mégaloblastique , et B anormale 12 biochimie relative, même dans certains cas, avec le sang B normale 12 niveaux. [ 63 ] Pour la vitamine pour servir l'intérieur des cellules , le TC-II / B 12 complexe doit se lier à un récepteur cellulaire, et être endocytose . Le transcobalamine II est dégradée dans un lysosome , et B libre 12 est finalement libéré dans le cytoplasme, où il peut être transformé en coenzyme bon, par certaines enzymes cellulaires (voir ci-dessus).

Il est important de noter que les enquêtes sur l'absorption intestinale du B 12 points que la limite supérieure par dose unique, dans des conditions normales, est d'environ 1,5 ug: «Les études chez les personnes normales ont indiqué qu'environ 1,5 ug est assimilé quand une dose unique allant de 5 à 50 mg est administré par voie orale. Dans une étude similaire Swendseid et al. ont déclaré que l'absorption maximale moyenne était de 1,6 ug [...] » [ 64 ]

Le montant total de la vitamine B 12 stockées dans le corps est d'environ 2-5 mg chez les adultes. Environ 50% de cette est stocké dans le foie. [ 19 ] Environ 0,1% de cette perte par jour par les sécrétions dans l'intestin, car tous ces sécrétions sont réabsorbés. La bile est la principale forme de B 12 excrétion; Cependant, la plupart du B 12 sécrété dans la bile est recyclée par l'intermédiaire de la circulation entéro-hépatique. B12 excès au-delà de la capacité de liaison du sang est généralement excrétée dans l'urine. [ 19 ] En raison de la circulation entéro-hépatique extrêmement efficace de B 12 , le foie peut stocker l'équivalent de la vitamine B de plusieurs années 12 ; par conséquent, une carence nutritionnelle de cette vitamine est rare. Comment rapide B 12 niveaux changement dépend de l'équilibre entre la quantité B 12 est obtenu à partir de l'alimentation, combien est sécrétée et la quantité absorbée. B 12 carence peut survenir dans un an si les magasins initiales sont faibles et les facteurs génétiques défavorables, ou peut ne pas apparaître pendant des décennies. Chez les nourrissons, B 12 carence peut apparaître beaucoup plus rapidement. [ 65 ]

Histoire
B 12 déficience est la cause de l'anémie pernicieuse , une maladie anémique qui était généralement fatale et avait étiologie inconnue quand il a été décrit pour la première en médecine. Le remède, et B 12 , ont été découverts par accident. George Whipple avait fait des expériences dans lesquelles il induit l'anémie chez les chiens en les saignements, puis les a nourris divers aliments pour observer ce qui leur a permis régimes plus rapide reprise de l'anémie produite. Dans le processus, il a découvert que l'ingestion de grandes quantités de foie semblait guérir plus rapidement la anémie de la perte de sang. Ainsi, il a émis l'hypothèse que l'ingestion de foie pourrait traiter l'anémie pernicieuse. Il a essayé cela et signalé des signes de succès en 1920.

Après une série d'études cliniques minutieuses, George Richards Minot et William Murphy énoncées à isoler en partie la substance dans le foie qui guérit l'anémie chez les chiens, et a trouvé que c'était fer . Ils ont également constaté qu'une substance du foie entièrement différent guéri anémie pernicieuse chez l'homme, qui n'a eu aucun effet sur ​​les chiens dans les conditions utilisées. Le traitement par un facteur spécifique pour l'anémie pernicieuse, trouvé dans les jus de foie, avait été trouvé par cette coïncidence. Minot et Murphy ont rapporté ces expériences en 1926. C'était la première véritable progrès de cette maladie. Malgré cette découverte, depuis plusieurs années les patients devaient encore manger de grandes quantités de foie cru ou à boire des quantités considérables de jus de foie.

En 1928, le chimiste Edwin Cohn a préparé un extrait de foie qui était 50 à 100 fois plus puissant que les produits naturels du foie. L'extrait a été le premier traitement viable pour la maladie. Pour leurs travaux initiaux en montrant la voie à un traitement de travail, Whipple, Minot et Murphy ont partagé de 1934 Prix Nobel de physiologie ou médecine .

Ces événements ont à leur tour ont finalement conduit à la découverte de la vitamine soluble, appelé vitamine B 12 , le jus de foie. En 1947, tout en travaillant pour le ministère Poultry Science à l'Université du Maryland, Mary Shaw Shorb (dans un projet de collaboration avec Folkers et Merck) a été pourvu d'une subvention de 400 $ à développer ce qu'on appelle le "test de LLD" B 12 . LLD représentait Lactobacilis lactis Dorner, une souche de bactérie qui exigeait «facteur de LLD» pour la croissance, qui a finalement été identifié comme B 12 . Shorb et ses collègues ont utilisé le test de LLD pour extraire rapidement le facteur d'anémie anti-pernicieux à partir d'extraits de foie, et B pur 12 a été isolé de cette manière par 1948, avec les contributions des chimistes Shorb, [ 66 ] Karl A. Folkers des États-Unis et Alexander R. Todd de Grande-Bretagne. Pour cette découverte, en 1949, Marie Shorb et Karl Folkers reçu le Prix Mead Johnson de la société américaine des sciences nutritionnelles. [ 66 ]

La structure chimique de la molécule a été déterminée par Dorothy Crowfoot Hodgkin et son équipe, en 1956, sur la base de cristallographiques données. [ 67 ] Par la suite, des procédés de production de la vitamine en grandes quantités à partir de cultures de bactéries ont été développés dans les années 1950, et ceux-ci ont conduit à l' forme moderne de traitement de la maladie.

Sources
Aliments
En fin de compte, les animaux doivent obtenir la vitamine B 12 , directement ou indirectement, à partir de bactéries , et ces bactéries peuvent vivre dans une section de l'intestin qui est distale par rapport à la section B, où 12 est absorbée. Ainsi, herbivores animaux doivent soit obtenir B 12 de bactéries dans leurs rumen , ou (si la fermentation du matériel végétal dans le gros intestin ) par réingestion de cecotrope excréments.

La vitamine B 12 se trouve dans la plupart des animaux aliments dérivés, y compris les poissons et les crustacés, la viande (surtout le foie), la volaille, les œufs, le lait et les produits laitiers. [ 2 ] Cependant, la capacité de liaison de jaunes d'œufs et les blancs d'œufs est nettement diminué après traitement thermique. [ 68 ] Une Fiche NIH répertorie une variété de sources de B alimentaires d'origine animale 12 . [ 2 ]

Outre certains aliments fermentés, [ 69 ] [ 70 ] , il n'y a que quelques sources de B biologiquement actif non-alimentaires animales 12 suggéré, [ citation nécessaire ] , et aucun d'entre eux ont été soumis à des essais sur l'homme.

Certains fabricants de kombucha cultivées liste de thé vitamine B 12 comme naturellement présents dans leurs produits. Une marque est censée contenir 20% de la valeur quotidienne de B 12 dans une seule bouteille, [ 71 ] faisant kombucha une source potentielle de "haute" la nourriture de B 12 . Parce que kombucha est produite par une symbiose entre la levure et les bactéries, la possibilité que kombucha contient B 12 ne contredit pas les connaissances actuelles. Mais aucune étude scientifique n'a encore été publié confirmant le fait, ni si la B 12 en kombucha est le B biologiquement actif 12 .

Un thé noir fermenté japonais connu sous le Batabata-cha a été trouvé pour contenir B biologiquement actif 12 . [ 72 ] Contrairement à kombucha qui est issu de la fermentation de thé déjà préparé, Batabata-cha est fermenté pendant encore à l'état de feuilles de thé.

Chlorella , [ 23 ] [ 24 ] [ 73 ] une seule algues vertes de la cellule d'eau douce a été suggéré comme une vitamine B 12 source, mais pas prouvé, par une épreuve d'animaux vivants. Les algues sont pensés pour acquérir B 12 à travers une relation symbiotique avec des bactéries hétérotrophes, dans lequel les bactéries fournissent B 12 en échange de carbone fixe. [ 74 ] [ 75 ] La spiruline et Asakusa-nori séchée ( Porphyra tenera ) ont été trouvés pour contenir la plupart du temps pseudovitamin-B 12 (voir Terminologie) au lieu de B biologiquement actif 12 . [ 8 ] [ 9 ] Bien que Asakusa-nori ( Porphyra tenera ) contient principalement pseudovitamin-B 12 à l'état sec, il a été rapporté pour contenir la plupart biologiquement active B 12 à l'état frais, [ 9 ] , mais même son activité de vitamine état ​​frais n'a pas été vérifiée par dosage enzymatique animal.

Un groupe de chercheurs a rapporté que l'algue algue nori appelé Susabi-nori ( Porphyra yezoensis ). [ 25 ] [ 26 ] dans son état ​​frais contient B 12 activité dans le modèle de rat, ce qui implique que la source serait actif chez l'homme. Ces résultats n'ont pas été confirmés.

Aliments enrichis avec B 12 sont également des sources de la vitamine bien qu'ils ne peuvent pas être considérés comme de véritables sources alimentaires de B 12 depuis la vitamine est ajoutée sous forme de supplément, à partir de sources de production bactériennes commerciaux, tels que la cyanocobalamine. Des exemples de B 12 aliments enrichis sont fortifiés céréales de petit déjeuner enrichies, soja , produits enrichis barres énergétiques , et fortifié la levure alimentaire . Le Royaume-Uni Vegan Society , le Groupe Végétarienne ressources, et le Comité de médecins pour une médecine responsable , entre autres, recommandent que tous les végétaliens qui ne consomme pas B 12 aliments fortifier avec des suppléments. [ 76 ] [ 21 ] [ 22 ] ne sont pas tous ceux-ci peuvent contenir des quantités marquées de l'activité de la vitamine. Supplémentaire B 12 ajouté à des boissons dans une étude a été trouvé à se dégrader pour contenir des niveaux variables de pseudovitamin-B 12 . Un rapport a trouvé B 12 analogues présentes dans des quantités variables dans certains multivitamines. [ 6 ] [ 7 ]

Sources naturelles non conventionnelles de B 12 existent également, mais leur utilité comme sources alimentaires de B 12 sont douteux. Par exemple, les plantes arrachées du sol et non lavés scrupuleusement peuvent contenir des restes de B 12 des bactéries présentes dans le sol environnant. [ 77 ] B 12 se trouve également dans les lacs si l'eau n'a pas été désinfectés. [ 78 ] Certains insectes tels que les termites contiennent B 12 produite par leurs bactéries de l'intestin, d'une manière analogue à des ruminants. [ 79 ] Le tractus intestinal humain lui-même peut contenir B 12 bactéries produisant de l'intestin grêle, [ 80 ] , mais il est difficile de savoir si des quantités suffisantes de la vitamine pourrait être produit pour répondre aux besoins nutritionnels.

Suppléments

USP injectable hydroxocobalamine (1000 pg / mL) est une solution liquide clair rouge de hydoxocobalamin qui est disponible en 30 ml en verre brun flacon multidose emballé dans une boîte de papier. Montré est 500 ug B-12 (comme 1/2 cc) rédigé en un 1/2 cc U-100 de calibre 27 x 1/2 "seringue à insuline, tel que préparé pour l'injection sous-cutanée.
La vitamine B 12 est fourni en supplément dans de nombreux aliments transformés, et est également disponible en vitamine sous forme de pilule, y compris multi-vitamines. Vitamine B 12 peut être complété en outre par des sujets sains liquide, timbre transdermique, pulvérisation nasale ou par injection et est disponible seul ou en combinaison avec d'autres suppléments. Il est un ingrédient commun dans les boissons énergétiques et les plans de l'énergie , généralement à plusieurs fois la dose journalière recommandée minimale de B 12 . La vitamine B 12 suppléments sont efficaces pour prévenir les carences, en particulier chez les végétariens, et sont souvent commercialisées comme compléments de perte de poids. [ 81 ] Cependant, aucune étude scientifique n'a démontré que B 12 est efficace pour la perte de poids. [ 82 ]

Cyanocobalamine est converti en sa forme active, la première hydroxocobalamine puis methylcobalamin et adénosylcobalamine dans le foie.

La voie sublinguale, dans laquelle B 12 est probablement ou soi-disant absorbé plus directement sous la langue, ne s'est pas avéré être nécessaire ou utile, même si un certain nombre de pastilles, de pilules, et même une sucette conçu pour une absorption sublinguale, sont commercialisés. Une étude de 2003 n'a trouvé aucune différence significative de l'absorption des niveaux sériques de l'oral par rapport à la prestation des sublinguale de 0,5 mg de cobalamine. [ 83 ] méthodes sublinguaux de remplacement sont efficaces seulement à cause des doses généralement élevées (0,5 mg), qui sont avalés, pas en raison du placement du comprimé. Comme indiqué ci-dessous, ces doses très élevées de B par voie orale 12 peuvent être efficaces que les traitements, même si l'appareil gastro-intestinal absorption est diminuée par une atrophie gastrique (anémie pernicieuse).

Injection et correctifs sont parfois utilisés si l'absorption digestive est altérée, mais il est prouvé que ce plan d'action ne peut pas être nécessaire avec des suppléments oraux très puissants modernes (telles que 0,5 à 1 mg ou plus). L'anémie pernicieuse même peut être traitée entièrement par la voie orale. [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] Ces suppléments portent de telles fortes doses de la vitamine que 1% à 5% de hautes doses orales de libre cristalline B 12 est absorbé sur toute intestins par diffusion passive.

Toutefois, si le patient a des erreurs innées dans la voie de methyltransfer (maladie cobalamine C, combinée acidurie méthylmalonique et homocystinurie ), le traitement par voie intraveineuse, intramusculaire hydroxocobalamine ou B transdermique 12 est nécessaire. [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ]

Les formes non-cyano que les suppléments
Récemment sublinguale méthylcobalamine est devenu disponible en comprimés de 1 mg. Ces comprimés ont une biodisponibilité supérieure à la cyanocobalamine plus. Pas de cyanure est sorti avec methylcobolamin, bien que la quantité de cyanure (2% du poids, ou 20 microgrammes cyanure dans un onglet de cyanocobalamine 1 mg) est beaucoup moins que ingéré dans de nombreux aliments naturels. Bien que la sécurité de cyanocobalamine n'a pas été sérieusement remise en question, la sécurité des autres types est également bien établie. [ 92 ]

Article Wiki Fermé - VITAMINE B12 : Bienfaits, Propriétés, Effets secondaires, Dangers ?
posté Juil 14, 2014 par lancomega Niveau (9,050 points)

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