Magnésium : Bienfaits, Propriétés, Effets Secondaires, Dangers ?

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MAGNÉSIUM : Bienfaits, Propriétés, Effets secondaires, Dangers ?

Le magnésium est un élément essentiel minérale et un cofacteur pour des centaines d' enzymes . Le magnésium intervient dans de nombreuses voies physiologiques, y compris la production d'énergie, l'acide nucléique et des protéines de synthèse , ion transport, la signalisation cellulaire , et possède également des fonctions structurelles. ( Plus d'informations )
Carence en magnésium sévère (hypomagnésémie) peut entraver la vitamine D et calcium homéostasie . Certaines personnes sont plus sensibles à une carence en magnésium, en particulier ceux qui gastro-intestinaux ou rénaux troubles, les personnes souffrant d'alcoolisme chronique, et les personnes âgées. ( Plus d'informations )
Une carence en magnésium a été associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires , de l'ostéoporose et des troubles métaboliques, y compris l'hypertension et le type 2, le diabète sucré . Des études préliminaires ont montré que le magnésium améliorée sensibilité à l'insuline chez les personnes à risque de diabète. des essais contrôlés randomisés ont également étudié le rôle de la supplémentation en magnésium dans la prévention des complications après un AVC ou chirurgie cardiaque. ( Plus d'informations )
Le sulfate de magnésium est utilisé dans les soins obstétricaux pour la prévention des crises chez les femmes enceintes atteintes de prééclampsie ou une éclampsie. Études observationnelles et des essais randomisés appuient également un rôle à jouer dans la prévention de magnésium lésions cérébrales chez les prématurés. ( Plus d'informations )
Une supplémentation en magnésium est actuellement explorée dans la gestion de diverses conditions, y compris l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, diabète de type 2, les migraines , et l'asthme . ( Plus d'informations )
Apports de magnésium actuelles dans la population des États-Unis sont en dessous des niveaux (400-420 mg / jour pour les hommes et 310-320 mg / jour pour les femmes) recommandé. Les sources alimentaires riches en magnésium sont les légumes verts, les céréales non raffinées, les légumineuses , les haricots et les noix . ( Plus d'informations )
L'apport maximal tolérable ( UL ) pour le magnésium supplémentaire est de 350 mg / jour. La consommation excessive de magnésium supplémentaire peut entraîner des effets indésirables, en particulier chez les personnes ayant une déficience des fonctions rénales. ( Plus d'informations )
Le magnésium joue des rôles importants dans la structure et la fonction du corps humain. Le corps humain adulte contient environ 25 grammes de magnésium. Plus de 60% ​​de tout le magnésium dans l'organisme se trouve dans le squelette, environ 27% se trouve dans le muscle, de 6% à 7% est trouvé dans d'autres cellules, et moins de 1% se trouve à l'extérieur des cellules (1) .

Fonction

Le magnésium est impliqué dans plus de 300 réactions métaboliques essentielles, dont certains sont discutés ci-dessous (2) .

La production d'énergie

Le métabolisme des glucides et des graisses pour produire de l'énergie nécessite de nombreuses réactions chimiques magnésium-dépendante. Le magnésium est tenu par l'adénosine triphosphate ( ATP ), la synthèse de protéines dans les mitochondries . ATP, la molécule qui fournit de l'énergie pour presque tous les processus métaboliques, il existe principalement sous forme de complexe avec le magnésium (MgATP) (3) .

Synthèse de molécules essentielles

Le magnésium est nécessaire pour un certain nombre d'étapes au cours de la synthèse de l'acide désoxyribonucléique ( ADN ), l'acide ribonucléique ( ARN ) et des protéines . Plusieurs enzymes participant à la synthèse de glucides et de lipides magnésium nécessitent pour leur activité. glutathion , important anti-oxydant , le magnésium nécessite pour sa synthèse (3) .

Rôles structurels

Le magnésium joue un rôle structural dans les os, les membranes cellulaires , et les chromosomes (3) .

Le transport des ions à travers les membranes cellulaires

Le magnésium est nécessaire pour le transport actif d' ions comme le potassium et le calcium à travers les membranes cellulaires . Par son rôle dans les systèmes de transport d'ions, le magnésium affecte la conduction de l'influx nerveux , la contraction musculaire, et un rythme cardiaque normal (3) .

La signalisation cellulaire

La signalisation cellulaire nécessite MgATP pour la phosphorylation des protéines et la formation de la molécule de signalisation cellulaire, l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc). AMPc est impliqué dans de nombreux processus, y compris la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne (PTH) par les glandes parathyroïdes (voir la vitamine D et de calcium pour des discussions supplémentaires concernant le rôle de la PTH) (3) .

La migration cellulaire

Calcium et magnésium niveaux dans les cellules environnantes de fluide influent sur ​​la migration d'un certain nombre de types cellulaires différents. Ces effets sur la migration des cellules peuvent être importants dans la cicatrisation des plaies (3) .

Interactions des éléments nutritifs

Zinc

Des doses élevées de zinc en complément forme apparemment interfèrent avec l'absorption de magnésium. Une étude a rapporté que des suppléments de zinc de 142 mg / jour chez les mâles adultes en bonne santé ont diminué de manière significative l'absorption de magnésium et de magnésium ont perturbé l'équilibre (la différence entre l'apport de magnésium et de la perte de magnésium) (4) .

Fibre

Les fortes augmentations de la consommation de fibres alimentaires ont été trouvés à diminuer l'utilisation de magnésium dans les études expérimentales. Toutefois, la mesure dans laquelle les fibres alimentaires affecte magnésium état ​​nutritionnel chez les personnes ayant une alimentation variée à l'extérieur du laboratoire n'est pas clair (2, 3) .

Protéine

Diététique protéines peut affecter l'absorption du magnésium. Une étude chez les garçons adolescents a constaté que l'absorption du magnésium était plus faible lorsque l'apport en protéines est inférieure à 30 grammes / jour, et des apports plus élevés en protéines (93 grammes / jour vs 43 grammes / jour) était associée à une meilleure absorption de magnésium chez les adolescents (5) .

La vitamine D et de calcium

La forme active de la vitamine D (calcitriol) peut légèrement augmenter l'absorption intestinale de magnésium (6) . Cependant, il n'est pas clair de savoir si l'absorption de magnésium est le calcitriol-dépendante comme c'est l'absorption de calcium et de phosphate . Un apport élevé en calcium n'a pas été trouvé à affecter l'équilibre de magnésium dans la plupart des études. Taux de magnésium dans le sang inadéquates sont connues pour donner lieu à de faibles niveaux de calcium dans le sang, la résistance à l'hormone parathyroïdienne (PTH), l'action et de la résistance à certains des effets de la vitamine D (2, 3) .

Carence

Une carence en magnésium chez les personnes en bonne santé qui consomment une alimentation équilibrée est assez rare car le magnésium est abondante à la fois centrale et des aliments pour animaux et parce que les reins sont capables de limiter urinaire excrétion de magnésium lorsque l'apport est faible. Les conditions suivantes augmentent le risque de la carence en magnésium (1) :

Affections gastro-intestinales: diarrhée prolongée, la maladie de Crohn , syndrome de malabsorption , maladie coeliaque , l'ablation chirurgicale d'une partie de l'intestin, et intestinal inflammation due au rayonnement peuvent tous conduire à l'épuisement de magnésium.
Affections du rein (de gaspiller de magnésium): Le diabète sucré et l'utilisation à long terme de certains diurétiques (voir Interactions médicamenteuses ) peuvent entraîner une augmentation de la perte urinaire du magnésium. Plusieurs autres médicaments peuvent également entraîner rénale gaspillage de magnésium (3) .
L'alcoolisme chronique: l'apport alimentaire pauvre, gastro-intestinaux problèmes, et augmentation de la perte urinaire du magnésium peut tous contribuer à l'appauvrissement de magnésium, qui est fréquemment rencontré chez les alcooliques.
Âge: Plusieurs études ont montré que les personnes âgées sont relativement faibles apports alimentaires de magnésium (7, 8) . L'absorption du magnésium intestinale tend à diminuer avec l'âge et l'excrétion urinaire du magnésium a tendance à augmenter avec l'âge; ainsi, l'apport en magnésium alimentaire optimale peut augmenter le risque d'épuisement de magnésium chez les personnes âgées (2) .
Bien carence sévère en magnésium est rare, il a été induite expérimentalement. Lorsque la carence en magnésium a été induite chez l'homme, le premier signe a été diminué sérum les niveaux de magnésium (hypomagnésémie de). Au fil du temps, de sérum calcium niveaux ont également commencé à diminuer (hypocalcémie) malgré calcium alimentaire adéquat. Hypocalcémie persiste malgré l'augmentation de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne (PTH), qui régule le calcium homéostasie . Généralement, une augmentation de la sécrétion de PTH entraîne rapidement dans la mobilisation du calcium de l'os et la normalisation des niveaux de calcium dans le sang. Comme l'épuisement de magnésium a progressé, la sécrétion de PTH diminue à des niveaux faibles. Avec hypomagnésémie, des signes de carence sévère en magnésium inclus hypocalcémie, sériques bas de potassium niveaux (hypokaliémie), la rétention de sodium , les taux circulants bas de la PTH, neurologiques symptômes et musculaires ( tremblements , des spasmes musculaires, tétanie ), une perte d'appétit, des nausées, des vomissements , et des changements de personnalité (3) .

L'apport nutritionnel recommandé (ANR)

En 1997, le Conseil de l'Institut de médecine alimentaire et la nutrition a augmenté l'apport nutritionnel recommandé ( ANR ) pour le magnésium, sur la base des résultats de ces dernières, étroitement contrôlés études de bilan qui ont utilisé des méthodes plus précises de mesure de magnésium (2) . études d'équilibre sont utiles pour déterminer la quantité d'un nutriment qui prévenir une carence; Cependant, ces études fournissent peu d'informations sur la quantité d'un nutriment nécessaire à la prévention des maladies chroniques et la santé optimale.

Apport nutritionnel recommandé (AJR) en magnésium
Stades de la vie Âge Les mâles (mg / jour) Femelles (mg / jour)
Nourrissons 0-6 mois 30 ( AI ) 30 (AI)
Nourrissons 7-12 mois 75 (AI) 75 (AI)
Enfants 1-3 ans 80 80
Enfants 4-8 ans 130 130
Enfants 9-13 ans 240 240
Adolescents 14-18 ans 410 360
Adultes 19-30 ans 400 310
Adultes 31 années et plus 420 320
Grossesse 18 ans et moins - 400
Grossesse 19-30 ans - 350
Grossesse 31 années et plus - 360
Allaitement maternel 18 ans et moins - 360
Allaitement maternel 19-30 ans - 310
Allaitement maternel 31 années et plus - 320

Prévention de la maladie

Le syndrome métabolique

De faibles apports en magnésium ont été associées avec le diagnostic de syndrome métabolique . La présentation simultanée de plusieurs troubles du métabolisme chez un individu, y compris la dyslipidémie, l' hypertension , la résistance à l'insuline , et l'obésité , augmente le risque pour le type 2, le diabète sucré et les maladies cardiovasculaires . L'inflammation systémique, ce qui contribue à l'apparition de troubles métaboliques, a été inversement corrélée avec des apports de magnésium dans une étude transversale de 11 686 femmes d'âge moyen; la plus faible prévalence du syndrome métabolique a été trouvé dans le groupe des femmes ayant le plus haut quintile des apports de magnésium (apport médian, 422 mg / jour) (9) .

L'hypertension (haute pression sanguine)

Les grandes études épidémiologiques études suggèrent une relation entre le magnésium et la pression artérielle. Cependant, le fait que les aliments riches en magnésium (fruits, légumes, grains entiers) sont souvent riches en potassium et en fibres alimentaires a rendu difficile d'évaluer les effets indépendants de magnésium sur la pression artérielle. Une étude de cohorte prospective de plus de 30 000 professionnels de la santé de sexe masculin a trouvé une association inverse entre les fibres alimentaires, le potassium et le magnésium et le développement de l'hypertension sur une période de quatre ans (10) . Dans une étude similaire portant sur ​​plus de 40.000 infirmières féminines, les fibres alimentaires et magnésium alimentaire ont chacun été inversement associée à systolique et la pression artérielle diastolique dans ceux qui n'ont pas développé de l'hypertension au cours de la période d'étude de quatre ans, mais ni fibres alimentaires ni magnésium est associée pour le risque de développer l'hypertension (11) . Le Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) étude a examiné l'apport alimentaire de magnésium, les taux sanguins de magnésium, et le risque de développer une hypertension artérielle en 7731 hommes et femmes sur une période de six ans (12) . Le risque de développer une hypertension artérielle chez les hommes et les femmes diminue à mesure que le sérum les niveaux de magnésium ont augmenté, mais la tendance est statistiquement significative que chez les femmes.

Cependant, le magnésium circulation ne représente que 1% du total des réserves de l'organisme et est strictement réglementée; ainsi, les niveaux de magnésium sérique peuvent ne pas refléter au mieux l'état de magnésium. Une étude prospective récente qui a suivi 5511 hommes et les femmes pendant une période médiane de 7,6 années ont trouvé que les plus hauts niveaux urinaires de magnésium excrétion correspondent à une réduction de 25% du risque de l'hypertension, mais plasma niveaux de magnésium ne sont pas corrélés avec le risque de l'hypertension (13 ) . Dans la cohorte de 28 349 femmes suivies pendant 9,3 années, le risque d'hypertension était inférieure de 7% pour ceux qui ont les apports les plus élevés de magnésium (434 mg / jour vs 256 mg / jour) (14) . La relation entre la consommation de magnésium et le risque de l'hypertension artérielle suggère que la supplémentation en magnésium pourrait jouer un rôle dans la prévention de l'hypertension; Cependant, les essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour évaluer si magnésium supplémentaire pourrait aider à prévenir l'hypertension chez les personnes à haut risque.

Le diabète sucré

Les préoccupations de santé publique concernant les épidémies de l'obésité et de type 2 diabète sucré et le rôle éminent de magnésium en glucose métabolisme ont conduit les scientifiques à étudier la relation entre l'apport en magnésium et diabète de type 2. Une étude prospective qui a suivi plus de 25 000 personnes, dont 35 à 65 ans d'âge, pendant sept ans n'a trouvé aucune différence dans l'incidence du diabète sucré lorsque l'on compare le plus élevé (377 mg / jour) quintile de consommation de magnésium à la plus faible (268 mg / jour ) (15) . Toutefois, l'inclusion de cette étude dans une méta-analyse de huit études de cohorte ont montré que le risque de diabète de type 2 a été inversement corrélée à l'apport en magnésium (15) . Une deuxième méta-analyse a montré qu'une augmentation de 100 mg / jour chez l'apport en magnésium était associée à une diminution de 15% du risque de développer le diabète de type 2 (16) . La plus récente méta-analyse de 13 études d'observation , publiés dans les 15 dernières années et dont près de 540 000 personnes et 24 500 nouveaux cas de diabète, a constaté l'apport de magnésium plus élevées étaient associées à un risque plus faible de diabète (17) .

Résistance à l'insuline , qui est caractérisé par des altérations à la fois de l'insuline par la sécrétion du pancréas et de l'insuline d'action sur les tissus cibles, a été liée à une carence en magnésium. Une association inverse entre la consommation de magnésium et le taux d'insuline à jeun a été mis en évidence dans une méta-analyse de 11 études de cohortes qui ont suivi plus de 36 000 participants sans diabète (18) . On pense que les cellules bêta du pancréas, qui régulent la sécrétion d'insuline et la tolérance au glucose, pourraient être moins sensible aux variations de la sensibilité à l'insuline chez les sujets carencés en magnésium (19) . Un randomisé , en double aveugle , placebo essai contrôlé, à laquelle ont participé 97 personnes (sans diabète et ayant une pression artérielle normale) à une hypomagnésémie significative ( sérum de niveau de magnésium ≤ 0,70 mmol / L), a montré que la consommation quotidienne de 638 mg de magnésium (à partir de une solution de chlorure de magnésium) pendant trois mois, a amélioré la fonction des cellules bêta du pancréas, ce qui entraîne glucose et d'insuline à jeun des niveaux inférieurs (20) . Une sensibilité accrue à l'insuline accompagnée également la correction des carences en magnésium chez des patients diagnostiqués avec une résistance à l'insuline mais pas de diabète (21) . Une autre étude a montré que la supplémentation avec 365 mg / jour de magnésium (à partir du chlorhydrate de l'aspartate de magnésium) pour six mois de résistance à l'insuline réduite à 47 individus en surpoids, même si elles s'affichent les valeurs normales de sérum et de magnésium intracellulaire (22) . Ceci suggère que le magnésium pourrait avoir des effets additifs sur la tolérance au glucose et la sensibilité à l'insuline qui vont au-delà de la normalisation des concentrations sériques physiologiques chez les personnes déficientes.

Les maladies cardiovasculaires

Un certain nombre d'études ont observé une diminution de la mortalité de maladies cardiovasculaires dans les populations qui consomment régulièrement de l'eau «dure». Disque ( alcalin ) de l'eau est généralement riche en magnésium, mais peut aussi contenir plus de calcium et de fluorure de l'eau "douce", rendant les effets cardioprotecteurs de l'eau dure difficile d'attribuer au magnésium seul (23) . Une grande étude prospective (près de 14.000 hommes et femmes) ont trouvé une tendance significative pour augmenter le sérum les niveaux de magnésium pour être associés à une diminution du risque de maladie coronarienne (CHD) chez les femmes mais pas chez les hommes (24) . Cependant, le risque de maladie coronarienne dans le plus bas quartile de l'apport alimentaire de magnésium n'était pas significativement plus élevé que le risque dans le quartile le plus élevé chez les hommes ou les femmes. Cette étude prospective a été inclus dans une méta-analyse de 14 études qui ont trouvé un risque 22% plus faible de maladie coronarienne (CHD mais pas fatale) par 200 mg / jour l'apport supplémentaire en magnésium alimentaire (25) . Dans une autre étude prospective, qui a suivi près de 90 000 infirmières depuis 28 ans, les femmes de la plus haute quintile de consommation de magnésium avaient un risque 39% plus faible d'accidents mortels d'infarctus du myocarde (mais l'infarctus du myocarde pas non fatal) par rapport à ceux du quintile le plus bas (> 342 mg / jour par rapport à <246 mg / jour) (26) . Apports de magnésium plus élevées ont été associées à une réduction de 8% à 11% du risque d'AVC dans deux méta-analyses d'études prospectives, comprenant chacun plus de 240.000 participants (27, 28) . En outre, une méta-analyse de 13 études prospectives à plus de 475 000 participants ont indiqué que le risque du total cardiovasculaires événements, y compris accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, coronaropathie, et était inférieur de 15% chez les personnes ayant des apports plus élevés de magnésium (29) . Enfin, une méta-analyse de six études prospectives n'a trouvé aucune association entre la consommation de magnésium et le risque de mortalité cardiovasculaire (30) . Cependant, une récente étude prospective qui a suivi 3910 sujets pendant 10 ans a trouvé des corrélations significatives entre l'hypomagnésémie et la mortalité toutes causes confondues, y compris la mortalité liée cardiovasculaire (31) . Actuellement, bien contrôlées des essais d'intervention sont nécessaires pour évaluer le bénéfice de la supplémentation en magnésium dans la prévention des maladies cardio-vasculaires.

Coup

Présence d'hypomagnésémie a été rapporté chez les patients qui ont souffert d'un sous-arachnoïdienne hémorragie causée par la rupture d'un cérébral anévrisme (32) . Mauvais neurologiques résultats suivants une hémorragie méningée anévrysmale (ASAH) ont été liés à une mauvaise calcium-dépendante la contraction des artères (connu comme le vasospasme artériel cérébral), conduisant à un retard cérébrale ischémie (33) . Le sulfate de magnésium est un calcium antagoniste et puissant vasodilatateur qui a été pris en compte dans la prévention du vasospasme après ASAH. Plusieurs essais randomisés ont évalué l'effet de la voie intraveineuse infusions (IV) de sulfate de magnésium. Une méta-analyse de neuf essais contrôlés randomisés ont constaté que la thérapie de magnésium après ASAH réduit de manière significative le vasospasme, mais n'a pas réussi à empêcher la détérioration neurologique ou diminuer le risque de décès (34) . La plus récente méta-analyse de 13 essais en 2413 patients ASAH conclu que la perfusion de sulfate de magnésium avait aucun avantage en termes de résultats neurologiques et de la mortalité, en dépit d'une réduction de l'incidence de l'ischémie cérébrale retardée (35) . À l'heure actuelle, les données mettent en garde contre l'utilisation de la supplémentation en magnésium dans la pratique clinique pour les patients ASAH après la normalisation de leur statut de magnésium.

Les complications de la chirurgie cardiaque

Auriculaire arythmie est une condition définie comme la survenue d'anomalies du rythme cardiaque persistantes qui compliquent souvent le rétablissement des patients après une chirurgie cardiaque. L'utilisation du magnésium dans la prophylaxie de post-opératoire auriculaire arythmie après pontage aorto a été évalué comme un seul ou d'appoint agent molécules anti-arythmiques classiques (à savoir, les bêta-bloquants et l'amiodarone) dans plusieurs potentiels, les essais contrôlés randomisés . Une méta-analyse de 21 études d'intervention ont montré que par voie intraveineuse perfusions de magnésium pourraient réduire considérablement arythmie auriculaire postopératoire traitée par rapport aux patients non traités (36) . Cependant, une méta-analyse de cinq essais contrôlés randomisés concernés par la prophylaxie rythme de contrôle a montré que le magnésium ajoutée à un traitement par bêta-bloquant par voie intraveineuse n'a pas diminué le risque d'arythmie auriculaire par rapport au bêta-bloquant seul et a été associée à des effets plus négatifs (bradycardie et l'hypotension) (37) . Actuellement, les résultats appuient l'utilisation de bêta-bloquants et l'amiodarone, mais pas de magnésium, chez les patients présentant des contre-indications à antiarythmiques de première ligne.

Ostéoporose

Bien que diminué la densité minérale osseuse (DMO) est la principale caractéristique de l'ostéoporose , d'autres changements ostéoporotiques dans la matrice de collagène et minéraux composantes de os peuvent entraîner des os qui sont fragiles et plus sensibles à la fracture . Magnésium comprend environ 1% de minéral osseux et est connu pour influencer à la fois la matrice osseuse et minérale osseuse métabolisme . Comme la teneur en magnésium de la diminution de minéraux de l'os, des cristaux d'apatite de l'os deviennent plus grands et plus cassant. Certaines études ont montré faible teneur en magnésium et grands cristaux d'apatite dans les os des femmes atteintes d'ostéoporose par rapport aux femmes sans la maladie (38) . L'insuffisance du sérum les niveaux de magnésium sont connus pour entraîner des faibles concentrations de calcium sérique, une résistance à l'hormone parathyroïdienne (PTH) d'action, et la résistance à certains des effets de la vitamine D (calcitriol), qui peuvent toutes conduire à une augmentation de la perte osseuse (voir la vitamine D et calcium ). Une étude de plus de 900 hommes et femmes âgés constaté que des apports plus élevés de magnésium alimentaires ont été associées à une augmentation de la DMO de la hanche chez les hommes et les femmes. Cependant, parce que le magnésium et le potassium sont présents dans un grand nombre des mêmes aliments, l'effet de magnésium dans l'alimentation ne peut pas être isolé (39) . Une étude transversale dans plus de 2.000 personnes âgées a indiqué que l'apport en magnésium était positivement associée à l'ensemble du corps de la DMO chez les hommes et les femmes blanches, mais pas chez les hommes et les femmes noires (40) . Plus récemment, une vaste étude de cohorte menée dans près des deux tiers de la population norvégienne a trouvé le niveau de magnésium dans l'eau potable a été inversement corrélée avec le risque de fracture de la hanche (41) .

Peu d'études ont porté sur l'effet de la supplémentation en magnésium sur la DMO ou de l'ostéoporose chez l'homme. Dans un petit groupe de femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose, la supplémentation en magnésium de 750 mg / jour pour les six premiers mois, suivie par 250 mg / jour pendant 18 mois de plus pour conséquence l'augmentation de la DMO au niveau du poignet après un an, sans nouvelle augmentation après deux ans de supplémentation (42) . Une étude chez des femmes ménopausées qui prenaient des œstrogènes thérapie de remplacement et aussi un multivitamines constaté que la supplémentation avec un supplément de 500 mg / jour de magnésium et 600 mg / jour de calcium entraîné une augmentation de la DMO au niveau du talon par rapport aux femmes ménopausées ne recevant que l'oestrogène thérapie de remplacement (43) . Preuve n'est pas encore suffisante pour suggérer que le magnésium supplémentaire pourrait être recommandé dans la prévention de l'ostéoporose, sauf la normalisation des taux de magnésium sérique est requise. En outre, il semble que les niveaux élevés de magnésium pourraient être nocifs pour la santé du squelette en interférant avec l'action des hormones calciotropes, PTH et le calcitriol (44) . Actuellement, le potentiel de l'apport en magnésium accrue d'influer bons du métabolisme du calcium et des os plus de recherche avec une attention particulière à son rôle dans la prévention et le traitement de l'ostéoporose.

Traitement de la maladie

L'utilisation de doses pharmacologiques de magnésium pour traiter des maladies spécifiques est discutée ci-dessous. Bien que bon nombre des études citées utilisés magnésium supplémentaire à des doses beaucoup plus élevées que le niveau maximal tolérable d'admission ( UL ), qui est de 350 mg / jour fixé par le Food and Nutrition Board (voir Sécurité ), il est important de noter que ces études étaient toutes menées sous surveillance médicale. En raison des risques potentiels de fortes doses de magnésium supplémentaire, en particulier en présence d'une insuffisance rénale, une épreuve de traitement de la maladie en utilisant des doses de magnésium supérieurs à l'AMT doit être effectué sous surveillance médicale.

Les complications de grossesse

La pré-éclampsie et éclampsie

La pré-éclampsie et éclampsie sont les conditions spécifiques de la grossesse qui peuvent survenir à tout moment après 20 semaines de grossesse par les six semaines suivant la naissance. Environ 7% des femmes enceintes aux États-Unis de développer une pré-éclampsie-éclampsie. La pré-éclampsie (parfois appelée toxémie de la grossesse) est définie comme la présence d'une pression sanguine élevée ( hypertension ), une protéine dans l'urine, et un gonflement sévère ( œdème ) au cours de la grossesse. Éclampsie se produit avec le plus de saisies à la triade de symptômes et est une cause importante de mortalité périnatale et maternelle (45) . Bien que les cas de pré-éclampsie sont à risque élevé de développer une éclampsie, un quart des femmes éclamptiques ne présente pas de symptômes d'abord prééclamptiques (46) . Pendant de nombreuses années, à haute dose intraveineuse de sulfate de magnésium a été le traitement de choix pour prévenir les crises d'éclampsie qui peuvent survenir en association avec la prééclampsie-éclampsie en fin de grossesse ou pendant le travail (47, 48) . Un examen systématique de sept randomisés essais comparé l'administration de sulfate de magnésium avec le diazépam (un connu anticonvulsivant ) sur le traitement périnatales résultats en 1396 les femmes souffrant d'éclampsie. Risques de crises récurrentes et les décès maternels ont été considérablement réduits par le régime de magnésium par rapport au diazépam. En outre, l'utilisation du magnésium pour le soin des femmes éclamptiques abouti à des nouveau-nés avec la hausse l'indice d'Apgar ; il n'y avait pas de différence significative dans le risque de prématurité et de mortalité périnatale (46) . Des recherches complémentaires ont confirmé que la perfusion de sulfate de magnésium doit toujours être pris en compte dans la gestion de la pré-éclampsie et éclampsie pour prévenir les convulsions initiales et récurrentes (49) .

Neuroprotection périnatale

Bien intraveineuse de sulfate de magnésium est inclus dans les soins médicaux de pré-éclampsie et éclampsie , le Collège américain des obstétriciens et gynécologues et la Société de médecine maternelle et fœtale soutenir son utilisation dans deux autres situations: conditions spécifiques de prolongation à court terme de la grossesse et la neuroprotection des le fœtus dans l'accouchement prématuré prévu (50) . La relation entre le sulfate de magnésium et le risque de cérébral dégâts chez les prématurés a été évaluée dans des études d'observation . Une méta-analyse de six cas-témoins et cinq études de cohorte prospective a montré que l'utilisation du magnésium réduit significativement le risque de paralysie cérébrale, ainsi que la mortalité (51) . Cependant, le degré élevé d'hétérogénéité entre les études de cohorte et le fait que corticostéroïde exposition (qui est connu pour diminuer la mortalité prénatale) était plus élevé dans le cas des enfants exposés au magnésium par rapport aux contrôles impliquent une interprétation prudente des résultats. Cependant, une méta-analyse de cinq essais contrôlés randomisés , qui a inclus un total de 6145 bébés, a révélé que la thérapie de magnésium donné mères accouchant avant terme a diminué le risque d'cérébral dysfonctionnement moteur paralysie et brut, sans modifier le risque d'autres troubles neurologiques déficiences ou la mortalité dans la petite enfance (52) . Une autre méta-analyse réalisée sur cinq essais contrôlés randomisés a constaté que l'administration de magnésium par voie intraveineuse à des nouveau-nés qui ont souffert de périnatale asphyxie pourrait être bénéfique en termes de résultats neurologiques à court terme, bien qu'il n'y ait pas d'effet sur ​​la mortalité (53) . Néanmoins, des essais supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les avantages à long terme de magnésium dans les soins pédiatriques.

Maladies cardio-vasculaires

L'hypertension (haute pression sanguine)

Bien que les résultats de études d'intervention n'ont pas été tout à fait conforme (2) , la dernière révision des données a mis en évidence un bénéfice thérapeutique de magnésium suppléments dans le traitement de l'hypertension . Une récente méta-analyse a examiné 22 randomisés , placebo des essais contrôlés de supplémentation en magnésium réalisées en 1173, soit les personnes ayant une pression normale de sang (normotendus) ou d'hypertension artérielle, traitées ou non traitées avec des médicaments. La supplémentation orale en magnésium (dose de 410 mg / jour signifier; gamme de 120 à 973 mg / jour) pendant une période médiane de 11,3 mois réduit de façon significative la pression artérielle systolique de 2-3 mm Hg et la pression diastolique de 3-4 mm Hg (54) ; un effet plus important a été observé à des doses plus élevées (≥ 370 mg / jour). Les résultats de 19 des 22 essais inclus dans la méta-analyse ont déjà été examinés conjointement avec 25 autres études d'intervention (55) . L'examen systématique de ces 44 essais suggéré un effet réduisant la pression artérielle associée avec le magnésium supplémentaire chez les patients hypertendus, mais pas chez les individus normotendus. doses de magnésium requises pour atteindre une diminution de la pression artérielle semblent dépendre du fait que les sujets atteints d'hypertension artérielle ont été traités avec des médicaments antihypertenseurs, y compris les diurétiques . Des études d'intervention sur des sujets traités ont montré une réduction de l'hypertension artérielle à des doses de magnésium de 243 mg / jour à 486 mg / jour, alors que les patients non traités requises des doses supérieures à 486 mg / jour pour atteindre une diminution significative de la pression artérielle. Bien que la supplémentation en magnésium par voie orale peut être utile chez les personnes hypertendues qui sont épuisés de magnésium en raison de l'utilisation de diurétiques chronique et / ou un apport alimentaire insuffisant (56) , plusieurs facteurs alimentaires jouent un rôle dans l'hypertension. Par exemple, l'adhésion à l'Régime DASH-une alimentation riche en fruits, légumes et produits laitiers faibles en gras et faible en gras saturés et-a au total été liés à des réductions significatives des pressions artérielles systolique et diastolique (57) . Voir l'article dans le Bulletin de recherche Printemps / Eté 2009, les stratégies alimentaires et de mode de vie pour contrôler la pression artérielle .

L'infarctus du myocarde (crise cardiaque)

Les résultats d'une méta-analyse de randomisés , placebo des essais contrôlés ont indiqué qu'une voie intraveineuse (IV) perfusion de magnésium administré tôt après soupçonnée d'infarctus du myocarde (MI) pourrait diminuer le risque de décès. L'étude la plus influente inclus dans la méta-analyse était un essai contrôlé contre placebo randomisé en 2316 patients a montré une réduction significative de la mortalité (mortalité toutes causes de 7,8% dans le groupe expérimental mortalité toutes causes de 10,3% dans le groupe placebo contre groupe) dans le groupe de patients recevant du sulfate de magnésium par voie intraveineuse dans les 24 heures suivant l'infarctus du myocarde suspecté (58) . Suivi d'un à cinq ans après le traitement a montré que la mortalité due aux maladies cardiovasculaires était de 21% inférieur dans le groupe de magnésium traité (59) . Toutefois, un essai contrôlé par placebo plus grand qui comprenait plus de 58 000 patients n'a trouvé aucune réduction significative de la mortalité de cinq semaines chez les patients traités avec du sulfate de magnésium par voie intraveineuse dans les 24 heures de suspicion d'infarctus du myocarde, résultant dans la controverse sur l'efficacité du traitement (60) . Une étude américaine de traitement de plus de 173 000 patients ayant un IDM aigu constaté que seulement 5% ont reçu IV magnésium dans les premières 24 heures après MI, et que la mortalité était plus élevée chez les patients traités par IV magnésium par rapport à ceux non traités avec du magnésium ( 61) . La plus récente revue systématique de 26 essais cliniques, y compris les 73 363 patients, a conclu que IV magnésium susceptibles ne réduit pas la mortalité après un infarctus et ne devrait donc pas être utilisé comme un traitement (62) . Ainsi, l'utilisation de sulfate de magnésium IV dans le traitement de l'IM aigu reste controversé.

La dysfonction endothéliale

Endotheliales vasculaires cellules s'alignent les parois artérielles, où ils sont en contact avec le sang qui s'écoule à travers le système circulatoire. Fonctionner normalement endothélium vasculaire favorise la vasodilatation en cas de besoin, par exemple, au cours de l'exercice, et inhibe la formation de caillots sanguins. Inversement, les résultats de la dysfonction endothéliale dans répandues vasoconstriction et la coagulation des anomalies. Dans les maladies cardiovasculaires , chronique inflammation est associée à la formation d' athérosclérose plaques dans les artères. athérosclérose altère la fonction endothéliale normale, augmentant le risque de vasoconstriction et formation de caillots, ce qui peut conduire à une crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral (revue dans 63 ). Des études ont indiqué que des doses pharmacologiques de magnésium par voie orale peuvent améliorer la fonction endothéliale chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires. Un randomisé , en double aveugle , placebo essai contrôlé en 50 hommes et femmes ayant stable maladie coronarienne trouvé que six mois de supplémentation orale en magnésium (730 mg / jour) a entraîné une amélioration de 12% dans la vasodilatation médiée par le flux par rapport au placebo ( 64) . En d'autres termes, la réponse normale de dilatation de l'artère brachiale (bras) d'augmentation du flux sanguin a été améliorée. Une supplémentation en magnésium a également entraîné une augmentation de la tolérance à l'exercice au cours d'une épreuve d'effort par rapport au placebo. Dans une autre étude de 42 patients atteints de maladie coronarienne qui prenaient déjà de l'aspirine à faible dose (un inhibiteur de plaquettes agrégation), trois mois de supplémentation orale en magnésium (800 à 1200 mg / jour) a entraîné une réduction moyenne de 35% dans des plaquettes thrombose dépendante, une mesure de la tendance à la coagulation du sang (65) . En outre, une étude de 657 femmes participant à l'étude Nurses 'Health a signalé que l'apport en magnésium alimentaire était inversement associée à la E-sélectine, un marqueur de dysfonction endothéliale (66) . in vitro des études utilisant des cellules endothéliales humaines ont fourni des indications mécanistes dans l'association de faibles concentrations de magnésium, l'inflammation chronique, le dysfonctionnement endothélial et (67) . Enfin, depuis le magnésium fonction de boîte en calcium antagoniste , il a été suggéré qu'il pourrait être utilisé pour ralentir ou inverser la calcification des vaisseaux observés chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Le processus d'athérosclérose est souvent accéléré dans ces sujets, et les patients atteints de maladie rénale chronique ont des taux plus élevés de cardiovasculaire mortalité liée par rapport à la population générale (68) . Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer si magnésium peut être bénéfique dans l'amélioration de la fonction endothéliale chez les personnes à haut risque de maladies cardio-vasculaires.

Le diabète sucré

Magnésium épuisement est souvent associée à la fois l'insuline -dépendant (type 1) et non insulino-dépendant (de type 2) le diabète sucré . Réduction sérum les niveaux de magnésium (hypomagnésémie) ont été rapportés chez 13,5% à 47,7% des personnes atteintes de diabète de type 2 (69) . Une des causes de la diminution peut être augmentée perte urinaire de magnésium, qui résulte de l'augmentation urinaire excrétion de glucose qui accompagne le diabète mal maîtrisé. Magnésium épuisement a été montré pour augmenter la résistance à l'insuline dans quelques études et peut nuire contrôle de la glycémie dans le diabète (70) . Une étude a signalé que les suppléments de magnésium alimentaires (390 mg / jour de magnésium élémentaire pendant quatre semaines) ont amélioré la tolérance au glucose chez les personnes âgées (71) . Une autre petite étude chez neuf patients atteints de diabète de type 2 a indiqué que le magnésium supplémentaire (300 mg / jour pendant 30 jours), sous la forme d'un liquide, d'une solution de sel contenant du magnésium, l'amélioration des taux à jeun de l'insuline, mais n'a pas affecté la glycémie à jeun (72 ) . Pourtant, la plus récente méta-analyse de neuf randomisées , en double aveugle , les essais contrôlés a conclu que le magnésium supplémentaire orale peut abaisser le taux de glucose plasmatique à jeun chez les personnes atteintes de diabète (73) . Un double-aveugle, randomisée, contre placebo étude contrôlée chez 63 personnes atteintes de diabète de type 2 et l'hypomagnésémie trouvé que ceux qui prennent une solution de chlorure de magnésium par voie orale (638 mg / jour de magnésium élémentaire) pendant 16 semaines avaient amélioré les mesures de sensibilité à l'insuline et le contrôle glycémique par rapport à ceux recevant un placebo (74) . À grande échelle, des études bien contrôlées sont nécessaires pour déterminer si la supplémentation en magnésium a un avantage thérapeutique à long terme chez les patients atteints de diabète de type 2. Toutefois, la correction de carences en magnésium existants peut améliorer le métabolisme du glucose et la sensibilité à l'insuline chez les diabétiques.

Migraines

Les personnes qui souffrent de récurrentes migraines ont des niveaux de magnésium intracellulaires plus faibles (démontré dans les cellules des globules rouges et des globules blancs) que les personnes qui ne connaissent pas les migraines (75) . En outre, l'incidence de la carence en magnésium ionisé a été trouvé à être plus élevé chez les femmes ayant menstruel migraine comparativement aux femmes qui ne connaissent pas les migraines avec la menstruation (76) . Magnésium par voie orale supplémentation a été montré pour augmenter les niveaux de magnésium intracellulaire chez les personnes souffrant de migraines, conduisant à l' hypothèse que la supplémentation en magnésium pourrait être utile pour diminuer la fréquence et la sévérité des migraines. Deux premiers placebo des essais contrôlés ont montré des diminutions modestes dans la fréquence des migraines après la supplémentation avec 600 mg / jour de magnésium (75, 77) . Un autre essai contrôlé contre placebo chez 86 enfants souffrant de migraines fréquentes constaté que l'oxyde de magnésium par voie orale (9 mg / kg de poids corporel / jour) a réduit la fréquence des maux de tête au cours de l'intervention de 16 semaines (78) . Cependant, il n'y avait pas de réduction de la fréquence de la migraine avec 485 mg / jour de magnésium dans une autre étude contrôlée par placebo menée dans 69 adultes souffrant d'attaques de migraine (79) . L'efficacité de l'absorption de magnésium varie en fonction du type de complexe de magnésium par voie orale, ce qui pourrait expliquer les résultats contradictoires. Bien qu'aucun effet indésirable grave n'a été relevé lors de ces essais de migraine, de 19% à 40% des personnes qui prennent des suppléments de magnésium ont rapporté de la diarrhée et gastrique (estomac) irritation.

L'efficacité de perfusions de magnésium a également été étudiée dans un randomisé , en simple aveugle, contrôlée par placebo, en cross-over procès de 30 patients avec des migraines (80) . L'administration de 1 gramme d' intraveineuse (IV) sulfate de magnésium a mis fin aux attaques, a aboli les symptômes associés, et empêché la récidive dans les 24 heures à près de 90% des sujets. Bien que ce résultat prometteur a été confirmée dans un autre procès (81) , deux études supplémentaires randomisées contrôlées contre placebo ont constaté que le sulfate de magnésium a été moins efficace que d'autres molécules (par exemple, le métoclopramide) dans le traitement des migraines (82, 83) . La plus récente méta-analyse de cinq études randomisées, en double aveugle , les essais contrôlés signalé aucun effet bénéfique du magnésium IV de la migraine chez l'adulte (84) . Cependant, l'effet de magnésium devrait être examinée dans des études plus larges ciblant principalement les personnes souffrant de migraine à une hypomagnésémie (85) .

Asthme

La survenue d'une hypomagnésémie peut être supérieure chez les patients atteints d'asthme que chez les personnes sans asthme (86) . Plusieurs essais cliniques ont examiné l'effet de intraveineuses (IV) des perfusions de magnésium sur des crises d'asthme aiguës. Un double-aveugle , placebo procès contrôlé dans 38 adultes atteints aiguë de l'asthme, qui n'ont pas répondu au traitement initial dans la salle d'urgence, a trouvé la fonction pulmonaire améliorée et une diminution de la probabilité d'hospitalisation quand sulfate de magnésium IV a été perfusé par rapport à un placebo (87) . Cependant, une autre contrôlée par placebo, en double aveugle chez 48 adultes ont déclaré que perfusion intraveineuse de sulfate de magnésium n'a pas amélioré la fonction pulmonaire chez les patients souffrant d'une crise d'asthme aiguë (88) . Un examen systématique de sept essais contrôlés randomisés (cinq adultes et deux enfants) a conclu que le sulfate de magnésium IV est bénéfique chez les patients atteints d'asthme sévère aiguë (89) . En outre, une méta-analyse de cinq essais randomisés contrôlés par placebo, impliquant 182 enfants atteints d'asthme sévère, a constaté que perfusion intraveineuse de sulfate de magnésium a été associé à une réduction de 71% dans le besoin d'hospitalisation (90) . Dans la plus récente méta-analyse de 16 essais contrôlés randomisés (11 adultes et 5 enfants), IV traitement du sulfate de magnésium a été associé à une amélioration significative de la fonction respiratoire chez les adultes et les enfants souffrant d'asthme aiguë traités avec des bêta-2-agonistes et systémique stéroïdes (91) . À l'heure actuelle, les données disponibles indiquent que la perfusion IV de magnésium est un traitement efficace pour grave, l'asthme aigu; Toutefois, le magnésium par voie orale supplémentation n'a pas de valeur connue dans la gestion de l'asthme chronique (92-94) . Nébulisation, magnésium inhalation pour le traitement de l'asthme nécessite une enquête plus approfondie. Une méta-analyse de huit études contrôlées randomisées chez les adultes asthmatiques ont montré que le sulfate de magnésium en nébulisation, inhalation a eu des retombées en ce qui concerne l'amélioration de la fonction pulmonaire et une diminution des hospitalisations (91) . Cependant, une récente revue systématique de 16 essais contrôlés randomisés, y compris les adultes, les enfants, ou les deux, ont trouvé peu de preuves que inhalé du sulfate de magnésium, avec un bêta-2-agonistes, amélioration de la fonction pulmonaire chez les patients souffrant d'asthme aiguë (95) .

Sources

Les sources alimentaires

Une grande enquête nationale des États-Unis a indiqué que l'apport en magnésium moyenne est d'environ 350 mg / jour pour les hommes et environ 260 mg / jour pour les femmes-nettement inférieur à l'apport nutritionnel recommandé en cours ( RDA ). apports de magnésium étaient encore plus bas chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans (8) . Ces résultats suggèrent que la carence en magnésium marginal peut être relativement commun aux États-Unis.

Comme le magnésium fait partie de la chlorophylle, le pigment vert des plantes, les légumes verts sont riches en magnésium. Céréales non raffinées ( grains entiers ) et les noix ont aussi haute teneur en magnésium. Viandes et du lait ont une teneur intermédiaire de magnésium, tandis que les aliments raffinés ont généralement les plus bas. L'eau est une source variable d'admission; eau dure a habituellement une concentration plus élevée de sels de magnésium (2) . Certains aliments qui sont relativement riches en magnésium sont répertoriés dans le tableau ci-dessous avec leur teneur en magnésium en milligrammes (mg). Pour plus d'informations sur la valeur nutritive des aliments, consulter la base de données de composition alimentaire de l'USDA .

Nourriture Service
Magnésium (mg)

Céréales, tout son ½ tasse 112
Céréales, le son d'avoine ½ tasse sec 96
Le riz brun, à grain moyen, cuit 1 tasse 86
Poisson, le maquereau, le cuit 3 oz 82
Épinards, congelés, hachés, cuits ½ tasse 78
Amandes 1 once (23 amandes) 77
Bette à carde, haché, cuit ½ tasse 75
Haricots de Lima, les grands, les graines immatures, cuits ½ tasse 63
Céréales, blé déchiqueté 2 biscuits 61
Cacahuètes 1 once 48
Mélasse, blackstrap 1 cuillère à soupe 48
Noisettes 1 once (21 noisettes) 46
Okra, congelés, cuits ½ tasse 37
Lait, 1% de matières grasses 8 onces liquides 34
Banane 1 support 32

Suppléments

Magnésium suppléments sont disponibles sous forme d'oxyde de magnésium, le gluconate de magnésium, le chlorure de magnésium, et les sels de citrate de magnésium, ainsi que d'un certain nombre d' acides aminés chélates , y compris l'aspartate de magnésium. L'hydroxyde de magnésium est utilisé comme ingrédient dans plusieurs antiacides (96) .

Sécurité

Toxicité

Les effets indésirables n'ont pas été identifiés à partir de magnésium d'origine naturelle dans les aliments. Cependant, les effets néfastes de l'excès de magnésium ont été observés avec les apports en différents sels de magnésium (par exemple, complémentaire de magnésium) (6) . Le symptôme initial de la supplémentation en magnésium en excès est la diarrhée-un effet secondaire bien connu de magnésium qui est utilisé en thérapeutique comme laxatif. Les personnes ayant une fonction rénale altérée sont plus à risque d'effets indésirables de la supplémentation en magnésium, et des symptômes de toxicité de magnésium ont eu lieu chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale qui prennent des doses modérées de laxatifs ou des antiacides contenant du magnésium. Élevées sérum les niveaux de magnésium (hypermagnesemia) peuvent entraîner une chute de la pression artérielle (hypotension). Certains des effets ultérieurs de la toxicité de magnésium, comme la léthargie, confusion, troubles du rythme cardiaque normal, et la détérioration de la fonction rénale, sont liés à une hypotension sévère. Comme hypermagnesemia progresse, une faiblesse musculaire et des difficultés respiratoires peuvent se produire. Hypermagnesemia grave peut provoquer un arrêt cardiaque (2, 3) . La Food and Nutrition Board (FNB) de l'Institut de médecine définir le niveau de l'apport maximal tolérable ( UL ) pour le magnésium à 350 mg / jour. Cette UL représente le plus haut niveau de l'apport quotidien de magnésium supplémentaire susceptible de poser aucun risque de diarrhée ou gastro-intestinal perturbation dans presque tous les individus. Le FNB met en garde que les personnes atteintes rénale dépréciation sont plus à risque d'effets indésirables de l'excès de l'apport en magnésium supplémentaire. Cependant, la FNB note également qu'il existe des conditions qui peuvent justifier des doses plus élevées de magnésium sous surveillance médicale (2) .

Apport maximal tolérable (AMT) pour magnésium supplémentaire

Groupe d'âge UL (mg / jour)
Les nourrissons de 0-12 mois Pas possible d'établir *
Enfants 1-3 ans 65
Enfants 4-8 ans 110
Enfants 9-13 ans 350
Adolescents 14-18 ans 350
Adultes de 19 ans et plus 350
* Source de l'apport devrait être de la nourriture et de la formule seulement.

Les interactions médicamenteuses

Le magnésium interfère avec l'absorption de la digoxine (un médicament pour le coeur), la nitrofurantoïne (un antibiotique), et certains anti- paludéens médicaments, ce qui pourrait éventuellement réduire l'efficacité du médicament. Les bisphosphonates (par exemple, l'alendronate et étidronate), qui sont des médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose et magnésium doivent être pris deux heures d'intervalle, de sorte que l'absorption du biphosphonate n'est pas inhibée. Le magnésium a également été trouvé pour réduire l'efficacité de la chlorpromazine (un tranquillisant), la pénicillamine, orales anticoagulants , et les quinolones et les classes d'antibiotiques tétracyclines. Parce intraveineuse magnésium a augmenté les effets de certains médicaments myorelaxants utilisés pendant l'anesthésie, il est conseillé de laisser le personnel médical savent si vous prenez par voie orale magnésium suppléments , les laxatifs, ou des antiacides avant les interventions chirurgicales. Des doses élevées de furosémide (Lasix) et certains thiazidiques diurétiques (par exemple, l'hydrochlorothiazide), s'il est pris pendant de longues périodes, peuvent entraîner l'épuisement de magnésium (96, 97) . En outre, l'utilisation à long terme (trois mois ou plus) d'inhibiteurs de pompe à protons (médicaments utilisés pour réduire la quantité d'acide de l'estomac) peut augmenter le risque d'hypomagnésémie (98, 99) . De nombreux autres médicaments peuvent également entraîner rénale perte de magnésium (3) .

Article Wiki Fermé - MAGNÉSIUM : Bienfaits, Propriétés, Effets secondaires, Dangers ?
posté Juil 15, 2014 par lancomega Niveau (9,050 points)

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