Valériane : Propriétés, Effets Secondaires, Dangers ?

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Valériane : Bienfaits, Propriétés, Effets Secondaires, Dangers ?

Points clés

Ce feuillet d'information donne un aperçu de l'utilisation de la valériane pour l'insomnie et d'autres troubles du sommeil et contient l'information essentielle suivante:

Valériane est une plante vendu comme supplément alimentaire aux États-Unis.
Valerian est un ingrédient commun dans les produits promus comme des sédatifs légers et des somnifères pour la tension nerveuse et l'insomnie.
Les données des études cliniques sur l'efficacité de la valériane pour traiter les troubles du sommeil tels que l'insomnie est peu concluante.
Il a été démontré constituants de la valériane pour avoir des effets sédatifs chez les animaux, mais il n'y a aucun consensus scientifique sur les mécanismes de valériane d'action.
Bien que peu d'effets indésirables ont été rapportés, les données de sécurité à long terme ne sont pas disponibles.

Quelle est la valériane?

Valériane (Valeriana officinalis), un membre de la famille Valerianaceae, est une plante vivace originaire d'Europe et d'Asie et naturalisée en Amérique du Nord [1]. Il a une odeur caractéristique que beaucoup trouvent désagréable [2,3]. Autres noms incluent setwall (anglais), Valerianae radix (latin), Baldrianwurzel (allemand), et phu (grec). Le genre Valerian comprend plus de 250 espèces, mais V. officinalis est l'espèce la plus souvent utilisés dans les États-Unis et en Europe et est la seule espèce examinés dans ce feuillet [3,4].
Quelles sont les préparations de valériane communes?

Préparatifs de la valériane commercialisés en tant que compléments alimentaires sont fabriqués à partir de ses racines, rhizomes (tiges souterraines), et stolons (tiges horizontale). Racines séchées sont préparées comme des thés ou des teintures, et les matériaux et les extraits végétaux séchés sont placés dans des gélules ou incorporées dans des comprimés [5].
Table des matières

Points clés
Quelle est la valériane?
Quelles sont les préparations de valériane communes?
Quels sont les usages historiques de la valériane?
Quelles études cliniques ont été menées sur la valériane et des troubles du sommeil?
Comment fonctionne la valériane?
Quel est le statut réglementaire de la valériane aux États-Unis?
Peut être nocif valériane?
Qui ne devrait pas prendre la valériane?
Est-ce que la valériane interagir avec des médicaments ou des suppléments ou affectent les tests de laboratoire?
Quels sont d'autres sources d'informations scientifiques sur la valériane?
Références
Désistement

Il n'y a pas consensus scientifique sur les composants actifs de la valériane, et son activité peut résulter d'interactions entre plusieurs électeurs plutôt que tout un composé ou une classe de composés [6]. Le contenu d'huiles volatiles, y compris les acides valéréniques; les sesquiterpènes moins volatils; ou les valépotriates (esters d'acides gras à chaîne courte) est parfois utilisé pour normaliser les extraits de valériane. Comme avec la plupart des préparations à base de plantes, de nombreux autres composés sont également présents.

Valerian est parfois combiné avec d'autres plantes [5]. Parce que cette fiche d'information met l'accent sur la valériane comme un ingrédient unique, seules des études cliniques évaluant la valériane en tant qu'agent unique sont inclus.
Quels sont les usages historiques de la valériane?

Valerian a été utilisé comme herbe médicinale depuis au moins l'époque de la Grèce antique et de Rome. Ses utilisations thérapeutiques ont été décrits par Hippocrate et au 2ème siècle, Galen valériane pour l'insomnie [5,7] prescrits. Au 16ème siècle, il a été utilisé pour traiter la nervosité, des tremblements, des maux de tête et des palpitations cardiaques [8]. Dans le milieu du 19e siècle, la valériane a été considéré comme un stimulant qui a causé certains des mêmes plaintes, on pense à traiter et a généralement été tenu en piètre estime comme herbe médicinale [2]. Pendant la Seconde Guerre mondiale, il a été utilisé en Angleterre pour soulager le stress des raids aériens [9].

En plus de troubles du sommeil, la valériane a été utilisée pour les spasmes gastro-intestinaux et de la détresse, des crises d'épilepsie et des troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Toutefois, les preuves scientifiques ne sont pas suffisantes pour soutenir l'utilisation de la valériane pour ces conditions [10].
Quelles études cliniques ont été menées sur la valériane et des troubles du sommeil?

Dans une revue systématique de la littérature scientifique, neuf randomisés, essais cliniques en double-aveugle contre placebo, de la valériane et des troubles du sommeil ont été identifiés et évalués pour preuve de l'efficacité de la valériane comme un traitement pour l'insomnie [11]. Les examinateurs ont évalué les études avec un système de notation standard pour quantifier la probabilité de partialité inhérente à la conception de l'étude [12]. Bien que tous les neuf essais avaient des défauts, trois valu la note la plus élevée (5 sur une échelle de 1 à 5) et sont décrites ci-dessous. Contrairement aux six études moins bien notés, ces trois études ont décrit la procédure de randomisation et la méthode aveuglante qui ont été utilisés et ont signalé des taux de retrait des participants.

La première étude a utilisé une conception à mesures répétées; 128 volontaires ont reçu 400 mg d'un extrait aqueux de la valériane, une préparation commerciale contenant 60 mg valériane et 30 mg de houblon, et un placebo [13]. Les participants ont pris chacun des trois préparations trois fois dans un ordre aléatoire sur neuf nuits non consécutives et ont rempli un questionnaire le matin après chaque traitement. En comparaison avec le placebo, l'extrait de valériane a abouti à une amélioration subjective statistiquement significative dans le temps requis pour s'endormir (plus ou moins difficile que d'habitude), la qualité du sommeil (mieux ou pire que d'habitude), et le nombre de réveils nocturnes (plus ou moins de d'habitude) .Ce résultat a été plus prononcée dans un sous-groupe de 61 participants qui se sont identifiés comme pauvres dormeurs sur un questionnaire administré au début de l'étude. La préparation commerciale n'a pas produit une amélioration statistiquement significative de ces trois mesures. La signification clinique de l'utilisation de la valériane pour l'insomnie ne peut pas être déterminé à partir des résultats de cette étude, car ayant l'insomnie était pas une exigence pour la participation. En outre, l'étude a eu un taux de retrait des participants de 22,9%, ce qui peut avoir influencé les résultats.

Dans la seconde étude, huit volontaires souffrant d'insomnie légère (avaient généralement des problèmes d'endormissement) ont été évalués pour l'effet de la valériane sur la latence du sommeil (défini comme la première période de 5 minutes sans mouvement) [14]. Les résultats étaient basés sur le mouvement nuit mesurée par l'activité mètres portés sur le poignet et sur les réponses à des questionnaires sur la qualité du sommeil, la latence, la profondeur et la somnolence du matin rempli le matin, après chaque traitement. Les échantillons d'essai étaient de 450 ou 900 mg d'un extrait aqueux de valériane et un placebo. Chaque volontaire a été randomisés pour recevoir un échantillon de test chaque soir, du lundi au jeudi, pendant 3 semaines pour un total de 12 nuits d'évaluation. L'échantillon d'essai de 450 mg d'extrait de valériane réduit la latence moyenne du sommeil de 16 à 9 minutes, ce qui est similaire à l'activité de médicaments sur ordonnance de benzodiazépine (utilisé comme sédatif ou tranquillisant). N raccourcissement statistiquement significative de la latence du sommeil a été observée avec l'échantillon d'essai de 900 mg. L'évaluation des questionnaires ont montré une amélioration statistiquement significative dans le sommeil mesurée subjectivement. Sur une échelle de 9 points, les participants ont évalué la latence du sommeil que 4.3 après que l'échantillon d'essai de 450 mg et de 4,9 après la placebo. L'échantillon d'essai de 900 mg a augmenté l'amélioration du sommeil, mais les participants a noté une augmentation de la somnolence le lendemain matin. Bien que statistiquement significative, cette réduction à 7 minutes de la latence du sommeil et de l'amélioration de la note subjective du sommeil sont probablement pas cliniquement significative. La petite taille de l'échantillon, il est difficile de généraliser les résultats à une population plus large.

La troisième étude a examiné les effets à plus long terme dans 121 participants souffrant d'insomnie nonorganic documentée [15]. Les participants ont reçu soit 600 mg d'une préparation commerciale standardisé de racine séchée de valériane (LI 156, Sedonium? *) Ou un placebo pendant 28 jours. Plusieurs outils d'évaluation ont été utilisés pour évaluer l'efficacité et la tolérance des interventions, y compris des questionnaires sur l'effet thérapeutique (administrées aux jours 14 et 28), le changement des habitudes de sommeil (donnée au jour 28), et les changements dans la qualité du sommeil et le bien-être ( donné aux jours 0, 14, et 28). Après 28 jours, le groupe recevant l'extrait de valériane a montré une diminution des symptômes de l'insomnie sur l'ensemble des outils d'évaluation par rapport au groupe placebo. Les différences dans l'amélioration entre la valériane et le placebo ont augmenté entre les évaluations effectuées sur 14 et 28 jours.

  • La mention d'un nom de marque spécifique ne constitue pas une approbation du produit.

Les examinateurs ont conclu que ces neuf études ne sont pas suffisantes pour déterminer l'efficacité de la valériane pour traiter les troubles du sommeil [11]. Par exemple, aucune des études vérifié le succès de l'aveuglement, aucun calculé la taille de l'échantillon nécessaire pour voir un effet statistique, un seul variables prebedtime partiellement contrôlées [15], et une seule validées mesures de résultats [13].

Deux autres essais contrôlés randomisés publiés après l'examen systématique décrite ci-dessus [11] sont présentés ci-dessous:

Dans une étude randomisée en double aveugle, 75 participants souffrant d'insomnie nonorganic documentés ont été répartis au hasard pour recevoir 600 mg d'un extrait standardisé de valériane commerciale (LI 156) ou 10 mg oxazépam (un médicament benzodiazépine) pendant 28 jours [16]. Les outils d'évaluation utilisés pour évaluer l'efficacité et la tolérance des interventions incluses sommeil validé, l'échelle de l'humeur, d'anxiété et de questionnaires ainsi que note du sommeil par un médecin (aux jours 0, 14, et 28). résultat du traitement a été déterminée au moyen d'une échelle d'évaluation en 4 étapes à la fin de l'étude (jour 28). Les deux groupes avaient la même amélioration de la qualité du sommeil, mais le groupe de valériane ont signalé moins d'effets secondaires que le groupe a fait de l'oxazépam. Cependant, cette étude a été conçu pour montrer la supériorité, le cas échéant, de la valériane sur l'oxazépam et ses résultats ne peut pas être utilisé pour montrer l'équivalence.
Dans un, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo croisement, les chercheurs ont évalué les paramètres du sommeil avec des techniques polysomnographiques que surveillés stades de sommeil, la latence du sommeil, et la durée totale du sommeil pour mesurer objectivement la qualité du sommeil et des stades [17]. Des questionnaires ont été utilisés pour la mesure subjective des paramètres du sommeil. Seize participants souffrant d'insomnie nonorganic médicalement documentés ont été répartis au hasard pour recevoir soit une dose unique et d'une administration de 14 jours de 600 mg d'une préparation commerciale normalisée de valériane (LI 156) ou un placebo. Valerian n'a eu aucun effet sur l'une des 15 mesures objectives ou subjectives, sauf pour une diminution de sommeil lent début (13,5 minutes) par rapport au placebo (21,3 minutes). Pendant le sommeil à ondes lentes, excitabilité, le tonus musculaire, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et de la fréquence respiratoire diminué. Augmentation du temps passé dans le sommeil à ondes lentes peut diminuer les symptômes de l'insomnie. Cependant, parce que tous, mais 1 sur les 15 critères d'évaluation ont montré aucune différence entre le placebo et la valériane, la possibilité que le critère unique montrant une différence était le fruit du hasard doit être considéré. Le groupe de valériane a rapporté moins d'effets indésirables que faisait le groupe placebo.

Bien que les résultats de certaines études suggèrent que la valériane peut être utile pour l'insomnie et autres troubles du sommeil, les résultats d'autres études ne le font pas. L'interprétation de ces études est compliquée par le fait que les études devaient petite taille des échantillons, utilisés différents montants et les sources de la valériane, mesurées résultats différents, ou ne considèrent pas le biais potentiel résultant de taux de retrait élevé de participants. Globalement, les données de ces essais pour les effets favorisant le sommeil de la valériane ne sont pas concluantes.
Comment fonctionne la valériane?

De nombreux constituants chimiques de la valériane ont été identifiés, mais on ne sait pas ce qui peut être responsable de ses effets favorisant le sommeil chez les animaux et dans les études in vitro. Il est probable qu'il n'y a pas de composé actif unique et les effets de la valériane qui résultent de multiples constituants agissant individuellement ou en synergie [18, revue dans 19].

Deux catégories d'électeurs ont été proposées comme la principale source d'effets sédatifs de valériane. La première catégorie comprend les principaux constituants de son huile volatile dont l'acide valérénique et ses dérivés, qui ont démontré des propriétés sédatives dans les études animales [6,20]. Cependant, la valériane extrait avec très peu de ces composants ont également des propriétés sédatives, ce qui rend probable que d'autres composants sont responsables de ces effets ou que plusieurs électeurs contribuent à eux [21]. La deuxième catégorie comprend les iridoïdes, qui comprennent les valépotriates. Valépotriates et leurs dérivés sont actifs in vivo en tant que sédatifs, mais sont instables et se décomposent au cours du stockage ou dans un environnement aqueux, ce qui rend difficile leur activité à évaluer [6,20,22].

Un mécanisme possible par lequel un extrait de valériane peut provoquer une sédation est d'augmenter la quantité d'acide gamma-aminobutyrique (GABA, un neurotransmetteur inhibiteur) disponible dans la fente synaptique. Les résultats d'une étude in vitro en utilisant des synaptosomes suggèrent qu'un extrait de valériane peut provoquer GABA d'être libéré par les terminaisons nerveuses du cerveau et ensuite bloquer GABA d'être repris dans les cellules nerveuses [23]. En outre, l'acide valérénique inhibe une enzyme qui détruit GABA [revue dans 24]. Extraits de valériane contiennent GABA en quantités suffisantes pour provoquer un effet sédatif, mais si GABA peut traverser la barrière hémato-encéphalique pour contribuer à des effets sédatifs de valériane ne sont pas connus. La glutamine est présente dans une solution aqueuse, mais pas dans les extraits d'alcool et peut traverser la barrière hémato-encéphalique et être converti en GABA [25]. Les niveaux de ces constituants varient considérablement parmi les plantes selon le moment où les plantes sont récoltées, ce qui entraîne une grande variabilité dans les quantités trouvées dans les préparations de valériane [26].
Quel est le statut réglementaire de la valériane aux États-Unis?

Aux États-Unis, la valériane est vendu comme supplément alimentaire, et les compléments alimentaires sont réglementés comme des aliments, pas de médicaments. Par conséquent, l'évaluation préalable à la commercialisation et à l'approbation par la Food and Drug Administration ne sont pas tenus moins que des allégations sont faites pour la prévention de la maladie ou un traitement. Parce que les suppléments alimentaires ne sont pas toujours testés pour la cohérence de fabrication, la composition peut varier considérablement entre les lots de fabrication.
Peut être nocif valériane?

Événements indésirables quelques attribuables à la valériane ont été rapportés pour les participants de l'étude clinique. Maux de tête, vertiges, prurit et troubles gastro-intestinaux sont les effets les plus fréquemment rapportés dans les essais cliniques, mais des effets similaires ont également été signalés pour le placebo [14-17]. Dans une étude, une augmentation de la somnolence a été noté le matin après 900 mg de valériane a été prise [14]. Les enquêteurs de l'autre étude a conclu que 600 mg de valériane (LI 156) n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur le temps de réaction, la vigilance et la concentration du matin après l'ingestion [27]. Plusieurs rapports de cas décrits effets indésirables, mais dans un cas où le suicide a été tentée avec une surdose massive, il est impossible de clairement attribuer les symptômes à la valériane [28-31].

Valépotriates, qui sont une composante de la valériane, mais ne sont pas nécessairement présentes dans les préparations commerciales, avait une activité cytotoxique in vitro, mais étaient pas cancérogène dans les études animales [32-35].
Qui ne devrait pas prendre la valériane?

Les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre la valériane sans avis médical, car les risques possibles pour le fœtus ou le nourrisson n'a pas été évalué [36].
Les enfants de moins de 3 ans ne doivent pas prendre la valériane parce que les risques éventuels pour les enfants de cet âge ont pas été évaluées [36].
Les personnes qui prennent la valériane doivent être conscients de la possibilité théorique d'additifs effets sédatifs de l'alcool ou des sédatifs médicaments, tels que les barbituriques et benzodiazépines [10,37,38].

Est-ce que la valériane interagir avec des médicaments ou des suppléments ou affectent les tests de laboratoire?

Valerian pourrait avoir des effets additifs thérapeutiques et indésirables si elles sont prises avec des sédatifs, d'autres médicaments, ou de certaines herbes et suppléments alimentaires ayant des propriétés sédatives [39]. Ceux-ci incluent ce qui suit:

Les benzodiazépines tels que Xanax®, Valium®, Ativan® et Halcion®.
Barbituriques ou des dépresseurs du système nerveux central (SNC), tels que le phénobarbital (LUMINAL®), la morphine, et de propofol (Diprivan®).
Les compléments alimentaires tels que le moût, le kava, et de la mélatonine de St. John.

Les personnes qui prennent ces médicaments ou suppléments devraient discuter de l'utilisation de la valériane avec leurs fournisseurs de soins de santé.

Bien que la valériane n'a pas été rapporté d'influencer les tests de laboratoire, cela n'a pas été rigoureusement étudiés [5,36,39].
Quels sont d'autres sources d'informations scientifiques sur la valériane?

Les bibliothèques médicales sont une source d'information sur les herbes médicinales. D'autres sources comprennent les ressources basées sur le Web tels que PubMedexternal lien disclaimer.

Pour des informations générales sur les espèces botaniques et leur utilisation comme suppléments diététiques, s'il vous plaît voir Informations générales À propos botaniques Dietary Supplements et Informations générales À propos Dietary Supplements de l'Office of Dietary Supplements (ODS).

posté Juin 25, 2015 par lancomega Niveau (9,050 points)

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